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标题: 干燥症---求高手指教 [打印本页]

作者: 彭聪杨    时间: 2013-12-23 19:42
标题: 干燥症---求高手指教
近日有一病人求诊。         樊某  ,女 , 59岁,口干唾液少3年余,渐加重至牙齿干裂。无苔,唇干欲喝水但不欲咽,眼睛开始干涩,唾液腺动态显像:1,双侧颌下腺功能重度受损,双侧腮腺功能减低,2,双侧腮腺排泌延缓。其他检查:<!--HAODF:8:zhifanggan-->脂肪肝<!--HAODF:/8:zhifanggan--> 左房扩大 左室舒张功能减低
            病如何治疗?求教。
作者: 小小的小蜗牛    时间: 2013-12-23 21:52
标题: 干燥症---求高手指教
楼主指标不全啊,寒热、饮食、二便、脉象?
作者: 高展6    时间: 2013-12-24 10:45
标题: 干燥症---求高手指教
可以感觉到是明显的阳虚,上热下寒证,看看他的手脚是否冷,是否喜欢喝热水,是否脚心热不能眠,如果是这样就是阳虚非常严重导致阳气上越,用四逆汤煮好后放入冰箱零度再与晚上11点服下,每天一剂,附子干姜甘草各30克。
作者: 非法    时间: 2013-12-24 11:49
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回复 3# 高展6
张仲景的四逆汤配伍剂量比
生附一枚两半姜
草需二两少阴方
建功姜附为良将
将将从容籍草匡



<!--HAODF:8:shanghan-->伤寒<!--HAODF:/8:shanghan-->论 通篇重视正气   所谓存得一分正气 则留得一分生机
作者: 小白头翁    时间: 2013-12-24 12:53
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中焦阻滞津液不能上输,百合30五味子10牡蛎30丹参30乌药10白芍30麦冬30郁金10瓜蒌30才胡15黄芩15党参30炒紫苏子30花椒10甘草10大枣10枚
作者: xsf1028839974    时间: 2013-12-24 23:44
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这些资料有点难,不过书上说口干欲饮不欲咽是阳虚或者血瘀
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: xsf1028839974    时间: 2013-12-24 23:50
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眼睛干涩应该还伴有肝阴不足,不可能就一个证候的。我自己都是脾胃虚寒又伴有肝肾阴虚,肚子怕冷,吃冷东西就冷痛,又眼干涩风吹更重,易怒。哪本书上说来着,现在人身体都挺复杂的。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: longzhenxiang    时间: 2013-12-25 10:03
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对于三大唾液腺功能障碍的,还是要中西医综合治疗。患者情况复杂,要分期治疗。
作者: jjl158352451    时间: 2013-12-25 10:57
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看扶阳***五
作者: jjl158352451    时间: 2013-12-25 10:58
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回复 6# xsf1028839974

阳虚引起的,
作者: 大毒苹果    时间: 2013-12-25 15:08
标题: 干燥症---求高手指教
楼主是中医还是西医?
3楼4楼,我想他们的意思是认为阳虚而不得气化,所以才有渴不欲饮而兼有燥症
5楼说中焦阻滞津液不能上输,也有道理,但还要切脉,应该有滑实脉之类才可以断定
我个人认为应该是劳伤而致阳虚发热,如果脉象是迟弱,浮虚,沉细之类,以及面色是不赤,或者两颧浮红,而额上发暗,还有劳伤病人意识清醒,但卧而身重难转,梦中偶尔窃窃私语,如果有以上症状,可以断定是劳伤,治法应用味酸加入温补
作者: 医心方圆    时间: 2013-12-25 17:33
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现在动不动就用<!--HAODF:8:shanghan-->伤寒<!--HAODF:/8:shanghan-->方,我只想问液从何来,由何去?
作者: 梦飞云    时间: 2013-12-25 17:48
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ggggggf更更更更更更更更
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此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: diguadigua    时间: 2013-12-25 19:28
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血虚胃燥,沙参麦冬汤加乌梅川楝子。
作者: 彭聪杨    时间: 2013-12-25 22:51
标题: 干燥症---求高手指教
口干,只表现在颈椎以上,有点<!--HAODF:8:shimian-->失眠<!--HAODF:/8:shimian-->,有点怕冷但不是很明显!在武汉市中南医院住院了,诊断为干燥症,专家说:不好治疗,       有牙齿 和舌的图片 不会发啊 。
谢谢大家的方法和经验!!
作者: 小白头翁    时间: 2013-12-26 14:04
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回复 7# xsf1028839974


    阴阳不和,气血不和,阳不入阴
作者: jameszhu8820    时间: 2013-12-26 16:30
标题: 干燥症---求高手指教
回复 非法

陈修园的歌诀是不错,但从实践出发,高展6是有道理的。

1,生附与制附的问题
2,汉制的度量衡,如今转化问题。
3,方后有强人可大附子一枚,干姜三两呀。
3,为啥调整方子中的比例,从实践出发,甘草用量加大对减少附子的副作用有很好的帮助。

再一次妄加评论,请高展6莫怪,并加以指正。
作者: 非法    时间: 2013-12-26 21:35
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这个<!--HAODF:8:ganzaozonghezheng-->干燥综合征<!--HAODF:/8:ganzaozonghezheng-->真不是个好治疗的问题
作者: zhangloves12345    时间: 2013-12-27 13:51
标题: 干燥症---求高手指教
干燥症要从肾入手,肾阴不足,全身阴液匮乏,试试左归丸合增液汤,左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
作者: zhangloves12345    时间: 2013-12-27 13:54
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14楼的观点还是有道理的
作者: 小白头翁    时间: 2013-12-27 19:08
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唇干欲喝水但不欲咽说明胃的津液为伤
作者: amancnsd    时间: 2013-12-27 22:30
标题: 干燥症---求高手指教
齿为骨之末,肾主骨,牙都裂了,舌无苔,饮不止渴已经损伤肝血肾精了,复脉辈
作者: 非法    时间: 2013-12-27 22:39
标题: 干燥症---求高手指教
沙参麦冬类能治疗好这个病 这个病就不是难治之症了
曾经用过  疗效可以说无    茫然得很
作者: 高展6    时间: 2013-12-31 13:13
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回复 17# jameszhu8820


    难得有个理解我的朋友,谢谢解读。
作者: 高展6    时间: 2013-12-31 13:25
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回复 1# 彭聪杨


    口干唾液少3年余,渐加重至牙齿干裂。无苔,唇干欲喝水但不欲咽,眼睛开始干涩,唾液腺动态显像:1,双侧颌下腺功能重度受损,双侧腮腺功能减低,2,双侧腮腺排泌延缓。其他检查:脂肪肝 左房扩大 左室舒张功能减低


再次回答你的问题,该病非简单的<!--HAODF:8:yinxu-->阴虚<!--HAODF:/8:yinxu-->,人体以阳气为中心,看<!--HAODF:8:shanghan-->伤寒<!--HAODF:/8:shanghan-->论就知道,太阳病发汗,汗出不止,怎么办,桂枝汤加附子15克,用阳气回收阴气就可以了。

用生脉饮之类的药自己治疗标,不能长期有效,停药就又来。

建议,首先服用一剂黄连阿胶汤守住心肾之气,不要妄动,黄连黄芩各10克,芍药30克,真阿胶15克,鸡蛋黄两枚,于晚上11点热服下,问题得到缓解,但是这个是稳定态势,不能改变态势。

第二天开始服用四逆汤,附子干姜甘草各30克,大葱2根,附子煮2小时,都于晚上11点放冷服下,煮的第二道水可以白天服用,第一道水必须晚上11点服用扶其真阳,肾阳得扶必然蒸腾胃中之水而散布全身而去烦渴。如此三天当有很好改善。

第三阶段:四逆汤加白术三十克服用。偶尔用五苓散调节三焦水汽,自然半月当大为改善也!!!

举例:我治疗一老人,烦渴十多年,喝水不解决问题,连续喝连续渴,没有办法吃水果不断,后到长沙和北京治疗没有效果,回家后其老伴自己开放用生脉饮治疗,服药当时解除,一天不服药则又烦渴,导致精疲力尽,我看的时候已经病入三阴,精神萎靡,上楼梯都没有力气。四逆汤冷服与子时,当晚不起来喝水也睡觉很香,三剂后精神好转,楼梯不喘气了,胃口打开,治疗信心倍增。




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