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标题: 遇到一例金葡，用vitek2compact药敏万古耐药 [打印本页]

作者: 乐园 时间: 2013-12-15 23:12
标题: 遇到一例金葡，用vitek2compact药敏万古耐药
VRSA你遇到过吗？或者疑似VRSA你遇到过。前几天遇到一例金葡，用vitek2compact药敏万古为耐药。遇到这种情况应该如何处理？
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作者: 乐园 时间: 2013-12-15 23:34
万古耐药的金葡？恐怕不会这么容易遇的到。应该如何分析和验证或排除，给出您的思路。
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作者: JanneHu 时间: 2013-12-19 22:06
本帖最后由 JanneHu 于 2013-12-19 22:10 编辑

目前，世界范围仅分离出11株VRSA，国内尚无报道。该结果不是真正的MIC，不能报，必须采用微量肉汤稀释法测定MIC，必要时联合使用Etest（2 MF）判断。

作者: 乐园 时间: 2013-12-21 06:55
回复 3# JanneHu

的确如您所言，分享这例病例主要也是为了给其它遇到此类问题的微生物同行提供分析思路。我也与新华医院的陈峰老师沟通过他给了我很好的建议一并分享给大家:做E-test。 @乐园 compact葡萄球菌万古霉素耐药问题，原因分析思路: 1 接种盐水有阴性杆菌污染，可用卡片内液体抽出复查。 2 鉴定有问题，某些阳性球菌如明串珠菌对万古天然耐药。 3 其他问题，但一般都出在前2个问题。
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作者: 乐园 时间: 2013-12-21 07:06
由于自己实验室没备E-test，我就从以下几点处理:1,先重新纯分；2,重新纯分后KB法加仪器mic法复做，3,找出之前耐药的板条生长对照孔移种平板。纯分后的菌复核竟然万古又敏感了。从板条上移种的菌被铜绿污染。
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作者: 乐园 时间: 2013-12-21 07:13
回复 5# 乐园

我也检查了做第一次药敏时同期做的有一株粪肠球菌万古是敏感，所以可以排除整瓶盐水污染的可能。或者有可能是配菌液的试管被污染，或者可能是第一次和第二次用的菌株本身份离的不纯。
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作者: zhangxiaotian 时间: 2013-12-31 13:13
回复 4# 乐园

有道理

作者: 鹭海观涛 时间: 2014-3-30 19:45
革兰氏染色看看，是不是真正的阳性球菌？重新上机鉴定一下，再就用纸片法和Etest纸条再复查一遍。千万别闹笑话哦。

作者: bjianbsan 时间: 2016-4-8 21:45
就用纸片法和Etest纸条再复查一遍。千万别闹笑话哦！全世界也就1—2例吧

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