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标题:
脑出血，是保守还是手术
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作者:
zml0512
时间:
2013-12-4 21:50
标题:
脑出血，是保守还是手术
本帖最后由 zml0512 于 2013-12-7 08:33 编辑
患者女性，50岁，平时有<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->，血压控制欠佳！突发左侧<!--HAODF:8:piantan-->偏瘫<!--HAODF:/8:piantan-->，言语含糊。神志清。急查头颅CT：右侧基底节区出血。量约20mI。保守治疗2天，复查头颅CT：血肿未扩大，水肿较前明显，中线左偏0.5CM。现神志清，左侧肢体肌力0级。是否继续保守还是微创？？
作者:
jzg88
时间:
2013-12-5 16:52
标题:
脑出血，是保守还是手术
还是手术有利偏瘫恢复，可考虑微创血肿引流。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
zml0512
时间:
2013-12-5 19:02
标题:
脑出血，是保守还是手术
但基底节区在深部，即使是微创也会破坏脑组织，会不会到时更严重。
作者:
bochanghuichang
时间:
2013-12-5 19:57
标题:
脑出血，是保守还是手术
复查头颅CT：血肿未扩大，水肿较前明显，中线左偏0.5CM，现神志清。
==========建议保守治疗，目前处于水肿高峰期，加大脱水剂量。
作者:
nikkocedric
时间:
2013-12-6 09:19
标题:
脑出血，是保守还是手术
建议保守治疗 1.幕上血肿量小于30ml 2.患者神智清楚 3.水肿高峰马上来了 是否考虑激素的应用 4.适当加大脱水药量，注意电解质紊乱 5.注意控制好血压 一般应把握在140-180之间，如果夜间给予降压药物千万注意血压情况，若血压降得过低 保证不了脑灌注 水肿会更加严重 6.注意观察病情变化，定期及时复查CT，过了7天若不出现再出血 这个患者就应该平稳了 以上是我的治疗经验 希望对你有所帮助 有不足之处 大家交流
作者:
gyd33121
时间:
2013-12-6 16:45
标题:
脑出血，是保守还是手术
回复
5#
nikkocedric
若不再有新出血，多久可以回家调养？注意事项？ 谢谢
作者:
nikkocedric
时间:
2013-12-6 21:17
标题:
脑出血，是保守还是手术
本帖最后由 nikkocedric 于 2013-12-7 13:34 编辑
回复
6#
gyd33121
祝早日康复
作者:
shangshichao007
时间:
2013-12-8 22:45
标题:
脑出血，是保守还是手术
保守可以，没问题。<!--HAODF:8:piantan-->偏瘫<!--HAODF:/8:piantan-->不偏瘫与是否手术无关。
作者:
dtkangli
时间:
2013-12-16 15:17
标题:
脑出血，是保守还是手术
建议保守。控血压，脱水，防止并发症。
作者:
vs120120
时间:
2013-12-16 20:29
标题:
脑出血，是保守还是手术
建议保守治疗，加大脱水力度。注意并发症出现！
作者:
美丽的眼泪
时间:
2014-1-1 21:27
标题:
脑出血，是保守还是手术
保守治疗可以，但也可以手术，予锥颅置管，有利早点恢复
作者:
梦之侣
时间:
2014-1-1 21:44
提示:
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作者:
xiaomingy215
时间:
2014-1-2 12:00
标题:
脑出血，是保守还是手术
微创，恢复肯定好些，如果家属要求保守叶可以
作者:
sm13579
时间:
2014-1-2 14:06
标题:
脑出血，是保守还是手术
回复
13#
xiaomingy215
建议保守，现在医疗环境差啊。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
ybli0731
时间:
2014-1-2 21:49
标题:
脑出血，是保守还是手术
支持保守治疗。已经2天了，手术清除血肿的益处，抵不过手术的风险。加强脱水。
3个月，手术和保守治疗的效果是一样的。
作者:
docwangcn
时间:
2014-1-12 20:09
标题:
脑出血，是保守还是手术
保守治疗，后期加强康复治疗：针灸、电**、肢体锻炼！
作者:
星木の
时间:
2014-1-12 22:52
标题:
脑出血，是保守还是手术
严格来讲，幕上血肿量要≥30ml才有手术指证，本例可以保守治疗，患者有<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->病史，不主张使用激素治疗。
作者:
逍遥--
时间:
2014-1-15 16:40
标题:
脑出血，是保守还是手术
保守治疗，管理血压，脱水，预防并发症
作者:
emei5134185
时间:
2014-1-15 18:34
标题:
脑出血，是保守还是手术
保守治疗，管理血压，脱水，预防并发症
作者:
涛声依旧a
时间:
2014-1-16 19:06
标题:
脑出血，是保守还是手术
只要神志清楚，可以继续保守治疗。
作者:
shengjingke
时间:
2014-1-19 13:53
标题:
脑出血，是保守还是手术
可以保守，也可以微创穿刺引流；如行微创穿刺引流，对患者近期肢体功能恢复效果明显；从远期疗效来看，保守和微创效果基本等同。
作者:
一切为了分数
时间:
2014-1-23 17:20
标题:
脑出血，是保守还是手术
建议保守治疗，发病已经2天病情应该相对平稳了，接下来的治疗就是控制水肿与血压，手术治疗可能痹大于利
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