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标题: 阑尾脓肿1例 [打印本页]

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作者: amanel    时间: 2013-11-21 15:43
标题: 阑尾脓肿1例
患者，女，85.“持续性右下腹部<!--HAODF:8:tengtong-->疼痛<!--HAODF:/8:tengtong-->7天”，B超：右下腹部囊性包块10.6*3.8，WBC：15.5.右下腹部压痛明显，无<!--HAODF:8:fu***n-->腹膜炎<!--HAODF:/8:fu***n-->体征。心肺功能尚可，无重大疾病级手术史。
入院后给予抗生素应用1周，复查B超：包块大小9.6*3.8，WBC10.5，患者自诉疼痛可耐受。
请教各位，后续该怎么诊疗？有什么好的方法吗？

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作者: zhangshengtang    时间: 2013-11-21 17:09
给予输液的同时，可中药口服或中药局部外敷，但患者年龄较大，不能单纯观察血象和体温，如包块吸收较慢，或患者体质反应较重，能耐受手术的话，可考虑切开引流

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作者: bai48136258    时间: 2013-11-21 17:25

患者，女，85.“持续性右下腹部<!--HAODF:8:tengtong-->疼痛<!--HAODF:/8:tengtong-->7天”，B超：右下腹部囊性包块10.6*3.8，WBC：15.5.右下腹部压痛明显，无<!--HAODF:8:fu***n-->腹膜炎<!--HAODF:/8:fu***n-->体征。心肺功能尚可，无重大疾病级手术史。
入院后给予抗生素应用1周，复查B超：包块大小9.6*3.8，WBC10.5，患者自诉疼痛可耐受。
请教各位，后续该怎么诊疗？有什么好的方法吗？
amanel 发表于 2013-11-21 15:43

                               
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二楼回答很好，用些中药外敷，促进脓肿吸收，三个月后手术治疗。

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作者: zhbwxy    时间: 2013-11-21 19:03
曾经有人试着B超引导下穿刺抽脓，也可以试一下！
炎症局限继续观察，炎症不局限手术引流。

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作者: 王仲超    时间: 2013-11-21 21:38
病人体温不高，无腹膜炎及肠梗阻体征，B超复查肿块在缩小，建议继续保守治疗！-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

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作者: zzr_5522    时间: 2013-11-22 00:45
建议抗炎治疗比较安全……也可以彩超定位穿刺引流……根据病人病情变化决定
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此消息发自Android版诊疗助手

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作者: 代王    时间: 2013-11-22 17:51
可考虑手术，但是不排除回盲部肿瘤可能，以前我见过一例这样的患者
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此消息发自Android版诊疗助手

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作者: szer86    时间: 2013-11-26 15:35
阑尾脓肿需按疗程进行抗生素抗炎治疗，定期复查患者血象，b超，若脓肿局限，患者疼痛减轻可继续抗炎对症治疗，若血象未下降，考虑升级抗生素
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此消息发自Android版诊疗助手

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