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标题: 枸橼酸钾补钾的同时可否用于纠正代谢性酸中毒 [打印本页]

作者: 求真难 时间: 2013-11-18 10:42
标题: 枸橼酸钾补钾的同时可否用于纠正代谢性酸中毒
本帖最后由求真难于 2013-11-19 16:15 编辑

请问同仁，枸橼酸钾补钾的同时可否用于纠正代谢性酸中毒，如果能，效果如何？如果使用氯化钾补钾，对于代酸患者使用什么纠正酸中毒比较好？求临床经验。多谢！

作者: liyong707 时间: 2013-11-20 20:26
不能，用碳酸氢钠

作者: 求真难 时间: 2013-11-20 23:03
本帖最后由求真难于 2013-11-20 23:05 编辑

多谢！但枸橼酸钾与氯化钾相比，枸橼酸钾是碱性的吧？氯化钾是中性的。那么，枸橼酸钾的碱性有多强呢？与碳酸氢钠相比，枸橼酸钾的碱性谁强？如果是酸中毒的患者补钾是否可以考虑使用枸橼酸钾更合适，而不是氯化钾。

作者: yakai 时间: 2013-11-27 22:31
佩服。真敢想。不过临床上宁酸勿碱。严重者也是静脉用药啊
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: 求真难 时间: 2013-11-28 08:58
呵呵，宁酸勿碱？这是在没有血气报告的情况下只能按大概率来盲目选择。如果是肝硬化病人常出现碱中毒，那宁酸勿碱的原则可能会要命的。枸橼酸钾是增加患者碱负荷的，这点应该不用质疑吧？

作者: 求真难 时间: 2013-11-28 08:59
回复 4# yakai

呵呵，宁酸勿碱？这是在没有血气报告的情况下只能按大概率来盲目选择。如果是肝硬化病人常出现碱中毒，那宁酸勿碱的原则可能会要命的。枸橼酸钾是增加患者碱负荷的，这点应该不用质疑吧？

作者: cihangpd 时间: 2013-12-1 16:15
个人观点：补钾是补钾，纠酸是纠酸，各是各事，即使既要纠酸又要补钾也应该分开进行，这样更好在量上把握。

作者: 求真难 时间: 2013-12-2 15:21
同意，各是各事。我想澄清的是，如果碱中毒的患者使用了枸橼酸钾补钾，那么，这种补钾是否会恶化代碱患者的碱中毒，如果是酸中毒患者使用了枸橼酸钾补钾，是否可以在一定程度上缓解其代酸，当然，同时还是用碳酸氢钠纠正酸中毒为好，但如果对代酸患者用枸橼酸钾补钾+碳酸氢钠纠酸，这时在碳酸氢钠的用量上是否考虑枸橼酸钾的碱负荷？

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