爱爱医医学论坛

标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！ [打印本页]

作者: xxd120 时间: 2013-11-7 11:01
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
小腿腓肠肌处皮肤撕脱伤，当时给予**缝合及加压包扎。[attach]1733346[/attach]

术后第6天的图片！当时给予美宝湿敷。
[attach]1733347[/attach]

术后第9天，今日给予神灯烤，及庆大霉素湿敷。线间断拆了几根。

美宝还可以用吗？准备下次换药清除坏死组织！

请大家指导一下换药方法。

...............................................................***注.......................................................................

此帖子由爱爱医版主bai48136258推荐上***热门推荐，被推荐者得到5朵鲜花，推荐者得到10朵鲜花，请爱爱医会员积极推荐优质帖子，一经采用你也会获赠鲜花

............................................................... bai48136258点评......................................................................

诊治过程有介绍，图片清晰，治疗方法广泛，方便交流意见。。

作者: 云线 时间: 2013-11-7 15:25
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
中药外用治疗+清创

作者: duliang624 时间: 2013-11-7 16:51
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
偶遇到过很多例此种病人，一直找不到很好的办法，我能做的就是彻底清创，黄沙条引流估计得一月余才会彻底痊愈，必须全拆了已经感染了而且得彻底剪除坏死组织
，下肢横切口缝合后血供不好易感染，难免的，

作者: 海伊田心 时间: 2013-11-7 17:20
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
临床上见到的，换药、护理和病人的自我保护都重要啊

作者: zhouxujack 时间: 2013-11-7 18:45
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
从图片看，伤口两侧发黑不是大问题，主要是伤口中间那一点，清创吧，用美宝和贝复剂交替使用，口服二代头孢

作者: 云线 时间: 2013-11-7 19:42
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
回复 3# [根据相关法规进行屏蔽]ang624

像这样的病人首先还是清创，在用中医的保守治疗，膏药外治提脓拔毒，化腐生肌，促进血液循环，效果还不错。

作者: changlufei 时间: 2013-11-8 11:28
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
我也碰到了一个，差不多

作者: honcy3705 时间: 2013-11-8 15:18
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
我碰见过不少楼主这种案例，1、清创最大程度彻底；2、缝合不易过密，必要时留置引流条；3、可适当延缓拆线时间；4、拆线后对于未痊愈的再次清创，可用美宝/庆大霉素/黄沙条，任选一种，效果不错，注意防止丹毒和骨筋膜综合征哦

作者: a1033810844 时间: 2013-11-9 00:20
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
这样病人，我处理过，我考虑有几个方面；1皮瓣张力大，没有游离皮肤，没有减张缝合。2，缝合太密，皮肤血运太差，缺血，坏死。3：手术是没有注意无菌技术。注意以上，一般可以不发生。。

作者: 我要幸福 时间: 2013-11-9 11:09
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
我个人认为可以间断拆线，然后加强换药，剔除脓性物，等待新的肉芽组织生长。

作者: yinguoping 时间: 2013-11-9 14:30
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
偶遇到过很多例此种病人，一直找不到很好的办法，我能做的就是彻底清创，黄沙条引流估计得一月余才会彻底痊愈，必须全拆了已经感染了而且得彻底剪除坏死组织
，下肢横切口缝合后血供不好易感染，难免的，高见。

作者: DA猪头2 时间: 2013-11-9 22:47
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
像楼主这种案例：本人的处理方法是 1、间断拆线，并嘱咐患者减少膝关节活动。2.彻底清创，清除边缘坏死变黑组织；3、先予以双氧水及生理盐水清洗伤口，然后予以洛活碘消毒，必要时留置引流条；4.可适当延缓拆线时间；4、暂停用美宝，予以洛活碘砂条及庆大霉素间断湿敷。5.控制感染。内外兼治，内抗感染，外伤口换药，必要时每日两次，注意严格无菌操作。6.告知患者伤口愈合时间比较漫长，如果坏死面积加大，可能要择期行植皮术。

作者: zuoranxiqin 时间: 2013-11-10 15:17
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
感觉楼主缝的有点紧了，坏死范围不算宽，慢慢换药都可以的

作者: 断鸿声里 时间: 2013-11-10 20:58
标题: 外伤皮瓣坏死感染--交流换药方法！
那就相当于一个皮瓣，清创及处理皮瓣很重要，可稍微清除撕脱的那一部分皮瓣的皮下脂肪组织，把它搞薄一点儿，缝合好以后，在皮瓣处开几个窗，一来减压，二来利于渗夜排出。前不久，就做了一个，是小腿处被玻璃划伤的，呈逆行皮瓣样，两处。7天后打开，活了。

作者: hyj520650 时间: 2015-9-16 15:36
彻底再次清创，换药致伤口新鲜后二期缝合

作者: gaoxin1150 时间: 2015-9-20 14:17
现在皮肤科有一种药是专门针对这种情况的，可以咨询一下你们那的皮肤科

作者: uczsyh33328972 时间: 2020-10-14 19:21
回复 9# a1033810844

医生您好我现在也有同样的问题可以联系您吗？

作者: uczsyh33328972 时间: 2020-10-14 19:24
这种该怎么办这是刚清创缝合的第5天

作者: uczsyh33328972 时间: 2020-10-14 19:27
这种该怎么办这是刚清创第5天的样子该怎么办呀

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)