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标题: 消化道穿孔保守治疗中遇少尿、补钾问题 [打印本页]

作者: 相遇太早 时间: 2013-11-4 21:55
标题: 消化道穿孔保守治疗中遇少尿、补钾问题
最近接收了一个消化道穿孔的病人，男，80岁，禁食后进行体外营养支持，按理论说，每天应补充钾2-3g/天，最多不超过6-8g/天，这个患者低钾血症，电解质提示K 2.65 mmol/L，但同时患者电解质提示 Na 155 mmol/L Cl 135mmol/L 高钠、高氯血症，而且患者低蛋白血症，白蛋白天15.6g/L，少尿，约300ml/每天，现拟给患者补钾，存在问题1、见尿补钾，患者少尿，但肌酐正常，尿素氮轻度升高，是怎么回事？；2、高钠高氯血症，用生理盐水配存在问题，用葡萄糖液配，都进细胞内了，怎样配好？

作者: lmnlei 时间: 2013-11-5 07:05
肌酐正常，尿素氮升高，少尿，说明入量不足，可以继续补液，补钾，监测电解质，记24小时尿量，验个血气分析，看看酸碱，这个病人主要是补液，水电酸碱失衡问题
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作者: liushiyushi 时间: 2013-11-5 21:23
回复 2# lmnlei

可以直接通过股静脉持续泵如入，注意补充水分，看看血压怎么样，会不会是醛古酮保钠保水，
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