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标题:
股骨转子间粉碎性骨折
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作者:
linbinbin
时间:
2013-10-20 22:14
标题:
股骨转子间粉碎性骨折
本帖最后由 linbinbin 于 2013-10-20 23:30 编辑
性别
: 男
年龄
: 84岁
主诉
:跌伤致右髋部肿痛活动受限半天
现病史
:半天前平路步行时跌伤致右髋部肿痛、活动受限、不能站立行走。无其余部位外伤疼痛。
既往史
:有<!--HAODF:8:ganyinghua-->肝硬化<!--HAODF:/8:ganyinghua-->、慢性支气管炎病史多年(近几年每年发作一次并住院诊治)
入院时体格检查
:右髋部肿、压痛、活动受限,右下肢外旋缩短畸形,末梢血供正常。神志清楚,精神略差,两下肺少许湿啰音,未闻及有明显的痰鸣音。腹呈轻度蛙状,移动性浊间阳性,肠鸣音可。 双下肢略肿,右下肢较明显。
辅助检查
:X片:右股骨转子间粉碎性骨折,移位明显。胸部CT示:慢支伴两下肺感染。肝功能示:谷丙、谷草转氨酶80多,略升高;白蛋白25g/L,较低。红细胞2.3)×1012/L,HCT:0.26,血红蛋白:72g/L。体温正常。
初步诊断
:右股骨
转子间骨折(
Evans
Ⅴ型)
诊疗过程
:入院后给予积极治疗肺部感染、输红细胞、人血白蛋白、利尿等以改善<!--HAODF:8:pinxue-->贫血<!--HAODF:/8:pinxue-->、低蛋白血症、腹水的程度,积极术前准备,行右股骨
转子间骨折闭合复位PFN髓内钉内固定手术,手术时间80分钟
,出血约100ml。术后恢复良好出院。
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作者:
micro911
时间:
2013-10-21 09:44
佩服楼主,手术很漂亮,病人条件较差,术后隐形失血,还需继续加强营养支持。
作者:
pengjiong1985
时间:
2013-10-21 11:14
手术漂亮,高手的作品!就看病人自己的造化了!
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