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标题: 2013年《爱爱医》第8期“我最喜欢的文章”（8)《冷丁讲故事——金刚龙的故事》 [打印本页]

作者: 康健晟 时间: 2013-10-16 20:45
标题: 2013年《爱爱医》第8期“我最喜欢的文章”（8)《冷丁讲故事——金刚龙的故事》
本帖最后由康健晟于 2013-10-16 20:48 编辑

[attach]1726211[/attach]这是2013年《爱爱医》杂志第8期“我最喜欢的文章”之一——《冷丁讲故事——金刚龙的故事》。在此请允许我代表《爱爱医》杂志真诚的邀请本篇作者：冷丁等相关编辑老师和热心爱友积极参加《冷丁讲故事——金刚龙的故事》的赏析活动（该文章原文见二楼帖子）
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方式：邀请作者谈谈自己创作的动机、背景、心得及体会；邀请广大爱友们跟帖，说出对这篇文章的点评；请编委跟帖说明选稿原因。

奖励：a、只要言之有物，即可获得鲜花2朵。b、优秀评刊者，可以获得贡献积分1分。c、半年统计一次，期间被评选精品文章最多的作者(前3名)，可获得爱爱医纪念品一份（暂时保密）。d、参与评刊最多，获得积分最多的前五名爱友，可以获得爱爱医纸质杂志合订本奖励。

为方便本文作者和爱友们交流和相互学习，本篇精品文章赏析贴将长期开放。
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小爱
10月16日

作者: 康健晟 时间: 2013-10-16 20:46
冷丁讲故事——金刚龙的故事
作者：冷丁
原帖链接：http://www.iiyi.com/med/reply-2143525-11495945-6.html#pid11495945
同事“金刚龙”绝对名不符实，虽部队出身，但乏阳刚之气。大约是才来一年的
缘故，总觉得缺乏果断、镇定的急诊作风。这是一个学生习气未脱的好人。
昨上午八点，金刚龙接班，与我讨论起一例二天前病例。
一个十五岁男孩主诉 “右腹部疼痛一小时” 。无诱因突发，呈持续性，程度中等，
无放射，不伴呕吐、腹泻。体检：脐右下方压痛、反跳痛。右肾区叩击轻微痛(很佩
服同事能够想起肾区检查)。肠鸣音正常。开具超声查阑尾、泌尿系。
不一会儿，结果出来了：右肾积水，右输尿管扩张，倒是没报告结石。
结石无疑了，但超声没具体看到。无奈，喝水憋尿。陪同的父母有所怀疑：我们
都得过肾结石，孩子这疼痛不象啊？
同事金刚龙心想：碰见结石家族了。这可很少听说呀。
得知父母均结石，其它人没听说。继续追问生活习惯：全家喜大鱼大肉，运动少，
不爱饮水。问之有无饮浓茶、食菠菜及其它病史，答无。
正说话间，病人腹痛加重，恶心、呕吐。估计尿憋得差不多了，再次超声：输尿
管下段一 0.6cm x0.4cm 大小结石。
听完病历，感觉新奇。泌尿系结石成因中遗传因素见得较少，形成原因可能是遗
传性的肾小管功能障碍、先天酶缺乏等因素。
外加本地水质不佳，食肉、少动、少水等共同不良生活习惯。
其它原因中饮浓茶、菠菜、药物及疾病类因素基本可排除。
由此联想近来流传甚广的“贫困基因”学说。
在经济、社会转型期，疾病谱将发生大的变化。就以本例的饮食结构变化来说。
以前的人们以素食为主，肉类较少。长期如此，机体对肉质吸收高度敏感，相应的酶
贮存量高，功能强，利用率高。而随着物质生活的迅速改善，吸收功能的调整不能迅
速跟进，有些酶的调整甚至需要几代人的努力。这就使各种营养物质在体内过剩、堆
积，从而引发疾病。
肥胖症、高血脂、冠心病、糖尿病等等无不如此。利用率太高。
另有一些过去少有的东西，而今大量增多，需要这方面的排除、清理机制大力发
挥作用。然亦不可能一蹴而就。清除率太低。
推而广之，旧的体制被打破，新的体制尚难完善。
各种免疫类、心理类疾病必然增多。这是人类必然要付出的代价。
这是从疾病角度的思考。
社会学上也应如此。

作者: 冷丁 时间: 2013-10-17 13:37
同事的经验，同样是冷丁挖掘的宝藏。金刚龙的这例，比冷丁那例肾、输尿管上段、下段结石还要经典。不容易啊。

作者: 刘延红大夫 时间: 2013-10-17 20:06
回复 3# 冷丁

正因为你的故事一个比一个经典才用到咱们《爱爱医杂志》上呢，你说呢冷丁老师。期待你的精彩故事继续。。。。。。

作者: 冷丁 时间: 2013-10-18 10:46
回复 4# 刘延红大夫

主要是大家可怜冷丁一个字一个字写得辛苦。给个安慰奖，冷丁的一指禅占了大便宜。

作者: 修竹临风 时间: 2013-10-19 19:46
冷丁老师太谦虚了，正是您这一点一滴的总结，让爱友们获益良多，而且您的文章幽默诙谐，读起来非常舒服，在快乐中学习，真的是非常好的感觉。

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