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标题: 小腿大面积皮肤缺损，采取什么样的手术方法较好？ [打印本页]

作者: lzt2012 时间: 2013-9-23 18:40
标题: 小腿大面积皮肤缺损，采取什么样的手术方法较好？
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作者: QQ46257332 时间: 2013-9-23 19:10
一期清创VSD负压治疗，二期皮瓣修复。有没有骨折？

作者: QQ46257332 时间: 2013-9-23 19:11
其实我喜欢这种病号了。有意思。

作者: z13704202088 时间: 2013-9-23 19:43
我的意见和楼上一样，先不要一期植皮效果不好，先做创面保护负压引流，二期植皮。到时候根据情况在制定植皮方案

作者: 葛花子 时间: 2013-9-23 20:44
同意楼上观点

作者: quxie 时间: 2013-9-23 21:45
软组织毁损严重，一期清创抗感染，二期看创面缺损情况可能做吻合血管的游离皮瓣覆盖创面。

作者: fugui123 时间: 2013-9-23 22:18
回复 6# quxie

看到就焦，先清创，植皮转瓣后面慢慢弄了，麻烦，交代清楚，希望病人好好配合。
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: dyj584 时间: 2013-9-23 23:11
这个病例，小腿挤压伤：1、腓骨骨折；2、小腿皮肤软组织严重撕裂伴缺损。
不知道神经血管损伤情况。
如果莫的大的问题的话，建议:
1、彻底清创，缩小创面，看能够覆盖胫骨，若不能的话，则在胫骨上钻孔，VSD覆盖吸引；
2、待肉芽组织长出，覆盖胫骨及创面后，选择植皮或者皮瓣处理。
但是术前一定要交代的是：1、因系挤压伤，清创后可能出现肌肉组织坏死，吸收，出现肾功能衰竭，DIC而危及生命。2、可能需要多次的清创，多次的VSD吸引处理。

作者: jjjpp2005 时间: 2013-9-26 22:04
支持！学习了！！！
VSD覆盖吸引确实是很好的办法~

作者: tiglon861 时间: 2013-9-27 23:08
一期清创VSD负压治疗，二期皮瓣修复（可以考虑背阔肌皮瓣，面积才够大）。

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