爱爱医医学论坛

标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？ [打印本页]

作者: 施明东 时间: 2013-9-13 23:45
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
本帖最后由 kjj227689 于 2013-9-14 16:36 编辑

患者车祸半小时入院，检查发现股骨粗隆间骨折，对位对线好！我觉得不需要手术，可是还是做了，这样可以吗？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: 疏通经络 时间: 2013-9-14 00:02
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: huangfe27 时间: 2013-9-14 06:34
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
把一切可能的因素都考虑进去，做比不做要好。关键你怎么交代病人怎么理解的。

作者: mcc17gk 时间: 2013-9-14 19:51
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
手术治疗，首选dhs
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: 雨滴的叹息1990 时间: 2013-9-15 10:32
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
空心钉闭合

作者: magicianli 时间: 2013-9-15 12:16
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
一型骨折，没有手术指针，但是要确保不移位

作者: duany186 时间: 2013-9-15 12:22
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
在拍个侧位片看看，如无移位，保守治疗相对手术效果好！！

作者: 沉醉瞬间 时间: 2013-9-16 20:03
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
可以保守，但一定和患者沟通好！
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: 甜甜哥哥3 时间: 2013-9-16 20:24
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
任何一个病例,采取手术治疗,为什么要手术?比不手术有什么优势?不手术,为什么不手术,相比手术,优点是什么?等等,这些问题,其实,是非常重要的.

作者: ctg1231 时间: 2013-9-16 20:41
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
空心钉固定，手术创伤小，可早期床上活动，减少并发症，方便护理

作者: 甜甜哥哥3 时间: 2013-9-16 20:43
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
上传的这个病例,先不讨论发帖的是否是家属.只讨论其问题:可以不手术,却采取了手术!是否有过度治疗的嫌疑?这是发帖人的问题.
只上传了一张髋关节正位片,没有髋关节侧位片,不能清楚显示骨折的位置情况.所以,首先就存在一个疑问:侧位片也很能说明问题----如果有前后方向的移位(本不存在"如果"一说,姑且也说了罢!),那是必须手术的!
其次,从上传的正位片看:骨折线是顺转子间型的,骨折线与水平线的夹角＞75°,断端剪切力大,骨折断端不稳定,容易发生骨折再移位.而采取手术治疗,可以牢固固定,避免了骨折再移位.术后可以早期下床活动,促进肢体血液循环,手术的优势已经足够了!所以说:手术了,也不错!

作者: xiaofeng2867 时间: 2013-9-19 21:15
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
支持11楼，不管有无移位，术后有利于早期的功能锻炼，看片子年龄应该不大，早下地活动可促进骨折愈合！

作者: 一叶扁舟逆流直上 时间: 2013-9-19 21:55
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
问一个没水平的问题。这个能诊断为粗隆间吗，还是股骨颈基底。可能拍片角度问题，偏向手术治疗。外侧壁完整，可以考虑三枚空心钉、DHS、锁定板。

作者: 秋风有心 时间: 2013-9-19 22:22
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
可以保守治疗的，既然做手术了，要简单点，用空心加压螺钉吧。

作者: micro911 时间: 2013-9-20 09:14
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
这个病人如果不做手术，过一段时间骨折移位的可能性非常大。

作者: wcyj2007 时间: 2013-9-20 12:16
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
患者的年龄如果大，空心钉固定，手术创伤小，可早期床上活动，减少并发症，方便护理

作者: 涛涛依旧 时间: 2013-9-26 16:04
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
骨折类型应改为股骨粗隆间骨折，考虑患者年轻，治疗可以选择手术，如果手术首选髓内钉固定，这样更牢靠，术后即可以下地不完全负重，这类骨折不建议行空心钉固定，容易出问题！

作者: 施明东 时间: 2013-9-27 23:53
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
回复 17# 涛涛依旧

患者年轻，选用的普通锁定钢板，请问为什么不能用空心钉？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: 施明东 时间: 2013-9-27 23:54
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
回复 16# wcyj2007

患者20多岁，选用普通锁定钢板
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: 施明东 时间: 2013-9-27 23:54
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
回复 15# micro911

为什么不手术，移位可能性大？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: 鞍山骨科新人 时间: 2013-10-23 22:59
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
这个手术可以采取保守治疗，但是一定要打股骨髁上骨牵引，看怎么交代，保守治疗卧床时间长，护理麻烦，患者还要极力配合，我曾经治疗过一个90岁老太太，跟此类骨折基本一样，卧床骨牵引两个月左右，回家继续卧床，患者饮食护理非常好，半年回访已经可以活动自如。所以排除其他因素，单纯从此片子来讲，我治疗的话一定采取保守

作者: yangqi8171 时间: 2013-10-25 11:40
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
很有必要做个CT，像股骨颈基底部骨折，建议还是空心钉。

作者: 医马当仙 时间: 2013-10-25 12:43
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
我学得还是粗隆间骨折，这个地方血运好，长的快。要是我自己的话我不会做，但交待清楚。可以LCP微创做，大家说可以吗？
手术的目的就是要早期活动，防止再移位。减少并发症。。。

作者: 清影箭客 时间: 2013-10-25 20:18
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
粗隆间，动力髋钢板，装上去就可，无需复位

作者: close0551 时间: 2013-10-25 23:17
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
私人医院一般都是这样。

作者: suchao444 时间: 2013-11-1 10:25
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: shaohaoran 时间: 2013-11-3 20:26
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
我个人意见保守治疗

作者: wanghasheng 时间: 2013-11-19 11:28
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
首先考虑患者年龄、职业，如高龄患者、特殊职业、要求尽早下床活动者或者不能耐受长期卧床患者建议手术治疗，其他建议保守治疗，既经济，结果又好。

作者: sun6485133 时间: 2013-11-19 12:34
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
没必要静养就可以

作者: 啊嘎西 时间: 2013-11-19 23:59
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
保守治疗肯定移位，牵引简直是受罪，腰麻下空心钉较为合适。其他手术可以呵呵

作者: tzbsw 时间: 2013-11-20 16:51
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
可以手术治疗，DHS固定

作者: z7915 时间: 2013-11-20 17:16
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
建议保守，如：丁字鞋固定，或者外固定架固定即可！

作者: 崔任飞 时间: 2013-11-21 21:26
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
闭合空心钉内固定

作者: z806030805 时间: 2013-11-22 09:39
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
问一个没水平的问题。这个能诊断为粗隆间吗，还是股骨颈基底。可能拍片角度问题，偏向手术治疗。外侧壁完整，可以考虑三枚空心钉、DHS、锁定板。

作者: sunjin27 时间: 2013-11-22 22:15
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
我选择非切开的空心钉闭合复位内固定术。诊断为粗隆间II型骨折。前面说的那些静养卧床方法，那是上古年代的治疗方式，目前只适合极少数病人。
老年人，一躺下去风险太大，血栓、褥疮等等；年轻人，谁愿意去受那么长时间的活罪？钱？节省的时间去卖烧饼也赚回来了！
要把病人当人看，当社会性的人看，而不是单纯看待疾病。。。

作者: yafeiliu 时间: 2013-11-23 15:11
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
患者可以进行手术治疗，因为保守治疗时间长，往往会引起内科并发症多而且会致命，手术采用PFNA。可以早期下地

作者: sunjin27 时间: 2013-11-24 13:12
标题: 股骨粗隆间骨折，对位对线好，这个病人要手术吗？
回复 20# 鞍山骨科新人

个案并无多大指导意义，咱们搞科学的！！！

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)