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标题: 关于验光问题的求助． [打印本页]

作者: winxone 时间: 2013-7-31 01:25
标题: 关于验光问题的求助．
本帖最后由 winxone 于 2013-7-31 01:35 编辑

我小孩子，在去年到眼科医院，进行验光结果说一个是50度远视散光，一个是100度远视散光．结果如下图
[attach]1700573[/attach]
医生建议配镜，然后去配眼镜．

[attach]1700574[/attach]博士眼镜的配镜单上的数据，今年去复查时给眼科医院的验光医生看了一下，说柱镜错了．弄成近视的了，但去问博士眼镜又说他们这单的意思是远视？难道标法还有自己的标准吗？

复查验光的结果如下图
[attach]1700575[/attach]
验光医生说有好转，但要换眼镜，然后又重新配镜如下

[attach]1700576[/attach]

疑问：
１.医院和配镜公司的柱镜应该标法都是一样的．为什么博士眼镜的服务人员都说是远视？是在不同店问的不同服务人员都是一要的加答，难道他们公司的培训错误？
２.从验光结果看，视力好转还是转重？因为左眼由原来的100度变为150度了，但医生说有好转．这一点不明白?
3.在复查配好眼镜后，我们在家里让小孩戴上眼镜看视力表和不戴看的结果几乎是一样的．说明戴上眼镜对视力没有提升．这一点正常吗？
3.由于对验光不放心．又到第二医院眼科重新验光．由于在散瞳验光后的复查隔了６天后(当时医生说一周内复查，眼科医院要求第二天复查)才去复查的，结果出一却又完全不同．说是右眼正常，左眼近视＋远视散光.两次验光．哪一次是对的？

后来又去找了一次私人的眼镜店验光(说是有广州中山眼科医院老专家指导)，当时去了专家没在，就让店里的人验了一下，他们验的结果说是远视＋散光，与眼科医院的结果类似，但是建议配镜却比较低(他们实际的验光结果比建议配镜度数要高一点)．
R:DS+.25 Dc +.50
L:DS+.25 Dc +.75
他们同时说小孩是假性近视，在不散瞳下验会是近视的结果，而且他这种情况戴了眼镜可能视力不会得到提升，但是可以纠正视力问题．这似乎以前面检查的结果有些相乎，但是不是合理呢？

想请各位医生给个建议．这几次检查的结果到底哪一次更合理？如果是假性近视是否是有像上面眼镜店所说的那样．只是纠正，但不提高视力的现象？
小孩快到６岁.

谢谢．

作者: 一休医生 时间: 2013-7-31 12:01
标题: 关于验光问题的求助．
回复 1# winxone

回第一个疑问，肯定是错的～-0.50DC*180轴位，换算过来，前面必须有-0.50/+0.50*90,所以与医院的肯定不符～

作者: 一休医生 时间: 2013-7-31 12:08
标题: 关于验光问题的求助．
２.从验光结果看，视力好转还是转重？因为左眼由原来的100度变为150度了，但医生说有好转．这一点不明白?
3.在复查配好眼镜后，我们在家里让小孩戴上眼镜看视力表和不戴看的结果几乎是一样的．说明戴上眼镜对视力没有提升．这一点正常吗？
3.由于对验光不放心．又到第二医院眼科重新验光．由于在散瞳验光后的复查隔了６天后(当时医生说一周内复查，眼科医院要求第二天复查)才去复查的，结果出一却又完全不同．说是右眼正常，左眼近视＋远视散光.两次验光．哪一次是对的？

回答2  儿童散光肯定是存在的，散光的形成是由于角膜不圆造成，至于散光为什么比以前增加了，可能由于以前的散光没有加足～这需要验光时，散瞳前与散瞳后进行一个合理的比较。至于视力的恢复那是肯定的。视力已经正常，用小孔镜估计都可以到1.0了。
回答3  至于戴上眼镜前后与裸眼视力没有区别，是由于度数不大，故患者感觉没有特别的差异，但是如果儿童眼睛睁大一点，慢慢看，估计戴镜视力要裸眼视力为好。至于戴不戴，我认为是必须要戴的，散光主要的症状是变形感。戴上后使外界的物体有一个清晰的像落在黄斑中心上，对于视力的恢复很有必要。

回答 4  此种眼镜我认为在眼位正常的前提下，按最佳视力的眼镜来配为最合理～

作者: 一休医生 时间: 2013-7-31 12:10
标题: 关于验光问题的求助．
本帖最后由一休医生于 2013-7-31 12:14 编辑

[attach]1700690[/attach][attach]1700689[/attach]如果您孩子6岁，前面球镜的度数已经接近近视，将来必然是一个近视眼，跑都跑不掉～

作者: 一休医生 时间: 2013-7-31 12:20
标题: 关于验光问题的求助．
本帖最后由一休医生于 2013-7-31 13:10 编辑

真针对什么真假性，都是一种说法～我认为现在都不能叫假性近视，如果有假性近视，就应该有假性远视，反正所有的真假都是按散瞳前后进行比较。
比如儿童小瞳验光+2.00 散瞳变成+4.00
认为真实的远视度数为+4.00,但绝大多数的医在在配镜时都是不会按个配，都要低配，除去100度的张力性调节，如果有内斜的可能会配足，没有眼位的，有些直接就给配200度，如果双眼视力都是正常的，没有斜面弯头现象，大家都不会去配眼镜。这个远视为什么就没有讲是假性远视。

再比如儿童小瞳验光-2.00 散瞳后变成-1.00，就认为是100度真，100度假性。为什么这个近视100度就叫假性近视？所以只能说是隐性的近视，隐性的远视，散瞳只是把睫状肌机械性的放松了。但用眼的度数还是要根据实际情况来确定。

作者: winxone 时间: 2013-7-31 14:31
标题: 关于验光问题的求助．
回复 2# 一休医生

感谢你的指导．那就是说第一次配眼镜时，是眼镜没有按医生的验光单配对吗？

我们现在是否按第二次验光配的眼镜戴下去呢？

关于真假性近视，因为只听过也不懂．因为在没有散瞳验的结果都是减号的．而散瞳后者是带加号的．所以我们听说是假性近视**似乎也说得过去．

今天再带小孩子去另一人医院验光，又是另一种结果

R: DS+1.5 ,DC -0.75 Ax 180
L: DS+2.0 ,DC -1.50 ax 180
从这结果看，是远视＋近视散光，这是混合型了吧．

到底要以哪个结果为准呢？

作者: 一休医生 时间: 2013-7-31 15:26
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回复 6# winxone

还是单散～就戴散光镜～有验光的图片吗，那个电脑打出来的条子

作者: winxone 时间: 2013-7-31 19:13
标题: 关于验光问题的求助．
本帖最后由 winxone 于 2013-7-31 19:20 编辑

回复 7# 一休医生

今天的电脑单没拍下来．
我传几张以前检查的电脑单帮我看看．谢谢．
[attach]1700814[/attach]这是去年眼科医院散瞳后的电脑验光单．

下面这张是第二医院眼科散瞳后的验光单：
[attach]1700820[/attach]

下面两张是半个月前在眼镜店的验光单．

[attach]1700818[/attach][attach]1700819[/attach]

作者: talor 时间: 2013-8-2 00:05
标题: 关于验光问题的求助．
其实验光和配镜的处方虽然不一样，但其实是一样的，只是"换算"了过来，视光学上叫做“翻方子”，但是配镜还是应该配最简单的方子也就是验光时的方子，没必要换算成复合散光形式配镜，这只会让镜片更厚、更复杂、像差更大，还有为什么没写裸眼视力，其实右眼如果只有0.50D的散光是属于生理性范围之内的，若裸眼视力与矫正视力相差不大的话可暂不矫正

作者: winxone 时间: 2013-8-2 08:21
标题: 关于验光问题的求助．
回复 9# talor

感谢您的回复，您是指我问题中第一条．验光结果与博士眼镜配的镜是一样的吗？
裸眼是指没散瞳不戴镜的情况下是吧．

我们当时在医院测试是
L:0.6
R:0.8
我们在家里测试过，感觉右眼能看到0.9+,左眼则一样是0.6
因为第一次配镜时没注意这些，当时也没自己给小孩子在家里测戴镜后的视力，复查重新配镜后，戴着眼镜，我们自己在家里看视力表，与没戴时的视力是差不多的．

作者: 徐奇俯 时间: 2013-8-2 10:29
标题: 关于验光问题的求助．
回复 10# winxone

欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。

作者: wxq19731011 时间: 2013-8-8 12:08
标题: 关于验光问题的求助．
２.从验光结果看，视力好转还是转重？因为左眼由原来的100度变为150度了，但医生说有好转．这一点不明白?
3.在复查配好眼镜后，我们在家里让小孩戴上眼镜看视力表和不戴看的结果几乎是一样的．说明戴上眼镜对视力没有提升．这一点正常吗？
3.由于对验光不放心．又到第二医院眼科重新验光．由于在散瞳验光后的复查隔了６天后(当时医生说一周内复查，眼科医院要求第二天复查)才去复查的，结果出一却又完全不同．说是右眼正常，左眼近视＋远视散光.两次验光．哪一次是对的？

回答2 儿童散光肯定是存在的，散光的形成是由于角膜不圆造成，至于散光为什么比以前增加了，可能由于以前的散光没有加足～这需要验光时，散瞳前与散瞳后进行一个合理的比较。至于视力的恢复那是肯定的。视力已经正常，用小孔镜估计都可以到1.0了。
回答3 至于戴上眼镜前后与裸眼视力没有区别，是由于度数不大，故患者感觉没有特别的差异，但是如果儿童眼睛睁大一点，慢慢看，估计戴镜视力要裸眼视力为好。至于戴不戴，我认为是必须要戴的，散光主要的症状是变形感。戴上后使外界的物体有一个清晰的像落在黄斑中心上，对于视力的恢复很有必要。

作者: 叩桥不渡 时间: 2013-8-12 23:27
标题: 关于验光问题的求助．
6岁儿童验光必须阿托品散瞳；至于几次配镜处方，其实没太多不同，只是写法习惯不同罢了；戴镜还是有必要的，有益无弊；坚持戴镜，定期复查。

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