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标题: 阑尾炎手术 [打印本页]

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作者: zhdl2121    时间: 2013-7-30 08:57
标题: 阑尾炎手术
前几天刚做了台阑尾手术，患者女，59岁，因转移性右下<!--HAODF:8:futong-->腹痛<!--HAODF:/8:futong-->1天入院。查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌略紧张，下腹部压痛、反跳痛，以麦氏点为著，肠鸣音减弱，诊断为急性化脓性<!--HAODF:8:lanweiyan-->阑尾炎<!--HAODF:/8:lanweiyan-->，给予手术，术中见阑尾长约7cm充血水肿，表面覆以脓苔，盲肠水肿，质韧，切除阑尾，见残端粘膜灰白色，残端无法荷包或者8字包埋，遂给予大网膜包绕，嘱患者5天以后进食。患者术后回复好，拆线出院。但是这个病号阑尾残端还有什么好的处理？请大家给个意见。

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作者: bai48136258    时间: 2013-7-30 10:21

前几天刚做了台阑尾手术，患者女，59岁，因转移性右下<!--HAODF:8:futong-->腹痛<!--HAODF:/8:futong-->1天入院。查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌略紧张，下腹部压痛、反跳痛，以麦氏点为著，肠鸣音减弱，诊断为急性化脓性<!--HAODF:8:lanweiyan-->阑尾炎<!--HAODF:/8:lanweiyan-->，给予手术，术中见阑尾长约7cm充血水肿，表面覆以脓苔，盲肠水肿，质韧，切除阑尾，见残端粘膜灰白色，残端无法荷包或者8字包埋，遂给予大网膜包绕，嘱患者5天以后进食。患者术后回复好，拆线出院。但是这个病号阑尾残端还有什么好的处理？请大家给个意见。
zhdl2121 发表于 2013-7-30 08:57

                               
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   可以在根部再缝扎一道即可，不能包埋的不强求。

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作者: 林中大侠    时间: 2013-7-31 06:00
回复 1# zhdl2121


   残端无法荷包或者8字包埋，遂给予大网膜包绕，不能包埋，就不用了，
用大网膜会出现大网膜粘连综合征的

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作者: coolharry    时间: 2013-7-31 17:29
1、荷包缝合不是任何条件下都需要的
2、腔镜阑尾现在就是结扎两道就行了。
3、如果回盲部不水肿，行荷包缝合包埋没坏处。
4、但是如果回盲部水肿，这种情况一般阑尾根部也比较脆的，建议阑尾根部常规缝扎。建议不要荷包缝合，容易撕裂。可以间断缝合浆膜包埋下，一般从两边慢慢缝起来，张力不会有的。

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作者: xuliangcheng123    时间: 2013-8-2 21:55
楼主处理的方法不错啦，我们平常不能包埋的就做8字缝合。

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