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标题: colles骨折求会诊 [打印本页]

作者: chenrong045 时间: 2013-7-28 19:45
标题: colles骨折求会诊
[attach]1699529[/attach][attach]1699531[/attach]患者80岁，复位前后对比，求教复位情况如何

作者: bobo2010000 时间: 2013-7-28 21:37
标题: colles骨折求会诊
手法复位，小夹板外固定，我们经常做的！

作者: xiaoxing2006 时间: 2013-7-28 21:57
标题: colles骨折求会诊
复位不错，老年人要求不高，早期功能锻炼，但患者和家属交代清楚，复位还差一点，
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作者: jesan1299 时间: 2013-7-28 22:49
标题: colles骨折求会诊
位置差那么点，这个年纪可以接受，但拉开了就空了，不稳定，夹板固定很可能出现移位，建议麻醉下闭合复位，经皮交叉克氏针固定加石膏外固定

作者: ccctj139 时间: 2013-7-29 10:14
标题: colles骨折求会诊
我们碰到很多这种病例，很简单的，先拉开来，然后用大拇指挤压复位，然后用石膏托固定，记住不能用高分子石膏，因为塑性效果没有石膏托效果好。
如果有条件的可以考虑做透视下克氏针固定

作者: 柳叶刀SY 时间: 2013-7-29 10:55
标题: colles骨折求会诊
首先看到片子它的骨折粉碎研严重，关节面受损，如果单存的复位后掌屈尺偏的石膏固定后，会出现骨折端跑位。建议复位后可以给予克斯针固定，外固定支架牵拉性的固定，一定会对功能的恢复很好

作者: xiatianwise 时间: 2013-8-7 10:25
标题: colles骨折求会诊
手法复位这效果可以了-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

作者: xiaozhuqi 时间: 2013-8-7 20:50
标题: colles骨折求会诊
再次复位，前后石膏拖外固定，不行上个外支架

作者: 李迎春 时间: 2013-8-7 22:35
标题: colles骨折求会诊
复位可以
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作者: wzqayumi 时间: 2013-8-7 22:40
标题: colles骨折求会诊
回复 6# ccctj139

就直接挤压吗？不用用力掌屈尺偏一下吗？

作者: andyxu1984 时间: 2013-8-8 01:51
标题: colles骨折求会诊
这个复位不理想，牵引不够，桡骨远端短縮未纠正，后期功能障碍及发生尺侧撞击征可能性大，为关节内粉碎性骨折，可考虑行麻醉下闭合复位+外固定架术
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作者: 杏林小小草 时间: 2013-8-8 09:40
标题: colles骨折求会诊
这是巴通骨折，不是colles骨折，
关节面不是很好，以后会有后遗症的，要是患者接受，就不要手术治疗。

作者: suchao444 时间: 2013-8-10 01:53
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作者: ybdx2000 时间: 2013-8-10 19:04
标题: colles骨折求会诊
80岁了，如果要求不高，勉强凑和了。。
如果年轻，还是建议手术。毕竟关节面骨折存在。

作者: 医影子 时间: 2013-8-10 19:12
标题: colles骨折求会诊
80岁，恢复会慢些，耐心，已经算不错了

作者: xiaodong886 时间: 2013-8-11 03:10
标题: colles骨折求会诊
是啊，感觉复位效果不是很好，不过手法复位达到这个程度也可以了。

作者: m-eng 时间: 2013-8-11 09:51
标题: colles骨折求会诊
首先要谢谢楼主。{MOD}，20个字以下可以回帖，但是没有爱医币送的。为了爱医币，继续感谢楼主~~~~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~

作者: shaohaoran 时间: 2013-8-11 17:40
标题: colles骨折求会诊
同意3楼的意见

作者: 孙小C 时间: 2013-8-11 20:23
标题: colles骨折求会诊
复位不理想，建议对于这种有嵌插的骨折先行松解，双手扣住两骨折端，松解到能感觉到骨擦音了，再行复位，这样比较容易复到解剖复位。

作者: 最后通牒 时间: 2013-8-11 22:31
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手机上看不到图片!-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

作者: az1103505 时间: 2013-8-11 23:48
标题: colles骨折求会诊
手法复位应该不错了不足的后期石膏慢慢纠正吧

作者: 57444946 时间: 2013-8-12 22:57
标题: colles骨折求会诊
复位不错，老年人要求不高

作者: 余庆5210 时间: 2013-8-26 12:39
标题: colles骨折求会诊
复位还可以，手法复位达这样作为高年龄患者可以接受，不要过于追求完美，如果年轻人的话就还差点，学习中

作者: shishang119 时间: 2013-8-26 22:18
标题: colles骨折求会诊
80岁了，完全可以接受，一般生活能自理就行，别要求太高

作者: mayue801008 时间: 2013-8-27 00:28
标题: colles骨折求会诊
闭合复位，外固定架术或石膏外固定，目前这类病人很多。

作者: 谢长发 时间: 2013-8-27 20:26
标题: colles骨折求会诊
为关节内粉碎性骨折，考虑高龄，可行麻醉下闭合复位克氏针经皮固定，或外固定架术；若青壮年，考虑切开锁定钢板内固定。

作者: 刘王者不流行 时间: 2013-8-30 21:51
标题: colles骨折求会诊
骨折碎成这样，手法复位成这样应该可以了。这患者骨折已涉关节面，考虑到患者年纪，不建议手术，如是年轻人，则应该切开复位钢板内固定。但要同家属交代清楚，愈后可遗留疼痛。

作者: jufeilu1 时间: 2013-8-30 22:21
标题: colles骨折求会诊
回复 12# 杏林小小草

靠！不懂别在这里丢人现眼，桡骨远端骨折就三种，都不会辨别，搞毛呀书要认真看！

作者: weixinqiang 时间: 2013-9-8 18:44
标题: colles骨折求会诊
克士真吧
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作者: HOM 时间: 2013-9-8 20:36
标题: colles骨折求会诊
牵引不够，骨折端短缩明显，因骨折端为松质骨，告诉患者石膏或夹板治疗后期桡骨远端会短缩，形成尺骨撞击综合征，要求高的话可以打个外固定架

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