爱爱医医学论坛

标题: 嗜酸性粒细胞增高相关病例 [打印本页]

作者: wsc910 时间: 2013-7-26 22:16
标题: 嗜酸性粒细胞增高相关病例
我现在管两个嗜酸性粒细胞高的病人，请教一下大家。
   一个是30岁女性，咳嗽、咳痰三个月，无发热、胸闷、气促、皮疹、关节疼痛，胸部CT示右肺少许炎症。血常规示白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白正常，而但中性粒正常，嗜酸性粒细胞6%。痰涂片正常(包括抗酸杆菌涂片阴性)。纤支镜检查右侧支气管炎症改变。曾用第一代头孢及左氧氟沙星效果差。我们医院不能行痰细胞学分类。请问这个病人考虑什么？

   另一个病人为73岁老年女性，反复咳嗽、咳痰10年，再发伴胸闷、气短10天入院。无发热、胸闷、气促、皮疹、关节疼痛。患者近2天多呼吸困难症状频繁发作，抗支气管舒张药物、激素、抗感染能缓解。否认与接触理化因子有关，否认有哮喘家族史。多次血常规是示白细胞总数、红细胞、血小板、血红蛋白正常，嗜酸性粒细胞6%~9%。本次再发入院。双肺可闻及明显哮鸣音及少量湿性啰音，血沉、CRP正常。血常规示白细胞总数、红细胞、血小板、血红蛋白正常，嗜酸性粒细胞9%，胸部CT右上肺少许炎症。请问这个病人考虑什么？

我认为那两个病人无寄生虫病、皮肤病、血液病、风湿病的相关证据，可基本排除，请问会是变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎吗？肺结核这样嗜酸性粒细胞增多吗？

请指教，谢谢！

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)