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标题: 请各位老师分析一下同一人不同时间的两份心电图 [打印本页]

作者: caichao10 时间: 2013-7-18 13:01
标题: 请各位老师分析一下同一人不同时间的两份心电图
此人因患脑出血就医，昨晚去世。请各位老师分析一下，这两份去世前几小时的心电图，[attach]1694734[/attach][attach]1694734[/attach]

作者: 猩爷 时间: 2013-7-18 22:31
个人觉得
第一份:肺型p波、不知有无心梗病史，有的话就可以说是陈旧下壁心梗
第二份：窦性心律、高度房室传导阻滞、不完全房室分离、交界性逸搏心律
其它那些T波改变之类的就不写了

作者: trg 时间: 2013-7-21 08:35
图一中P波高尖，符合肺型P波诊断，avR导联呈现qR型，R波增高，下壁导联呈现QS型，T波直立，理论上不符合心肌梗死图形。除非有心肌梗死病史。患者应该排除肺心病所致图形改变。虽然频率达到150，但考虑窦速是合理的。
图二中，窦性下传的QRS波呈现右束支阻滞特点，窦性P波频率不等，应该存在窦不齐，另外高大的QRS波形态不同于窦性下传，但初始部分相似，考虑为交界性逸搏，因为图不是连续的，没有看到三个连续出现，常被窦性夺获打断，不考虑逸搏心律。

仅供参考。

作者: caichao10 时间: 2013-7-21 19:03
回复 1# caichao10

请山羊老师帮忙分析一下，谢谢！

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