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标题: 肛内包块脱出，初步诊断直肠癌，如何治疗？ [打印本页]

作者: 手到痔除 时间: 2013-7-2 21:57
标题: 肛内包块脱出，初步诊断直肠癌，如何治疗？
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患者男性，72岁，五年前因劳累后肛内包块脱出，伴有坠胀，需休息后用手还纳，无便血。上述症状每因劳累临厕努挣后反复发作，未重视。患者为诊治，故今日来我院就诊。大便质软，每日一次，小便正常。专科检查：视诊如上。触诊：脱出包块质地稍硬，无触痛。指诊：肛管松弛约容纳三指，还纳包块后9-1点处质地稍硬越拳头大小包块，无压痛，表面凹凸不平感，余质软，表面光滑，无压痛，退指无血染。初步诊断：直肠Ca? 转普外科。请各位老师从症状上探讨诊断及治疗方案。

作者: 屁事斋 时间: 2013-7-3 10:34
本帖最后由屁事斋于 2013-7-3 10:51 编辑

看图片有点像腺癌，专科检查中缺少肿瘤大小，活动度及肿瘤下限与齿线的距离。
建议：及时取组织病理检查明确诊断，腹腔、盆腔CT，肿瘤标志物检查等。
确诊后尽早做手术，手术可能只能选择Miles手术或有条件的可选择在腔镜下做。

作者: zhangshengjun12 时间: 2013-7-3 21:32
考虑做病理吧，最有效的。

作者: zhouxujack 时间: 2013-7-6 21:42
5厘米直径吧。怎么会有拳头大小？？？？？？？？？真要有拳头大小还能排便么？？

作者: zfzlzkmz 时间: 2013-7-8 20:54
看图不像是一般的肛肠疾病，做病理检查予以确诊。

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