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标题: 大家看看个病例，考虑什么 [打印本页]

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作者: sylaw    时间: 2013-6-20 13:54
标题: 大家看看个病例，考虑什么


一般情况：病人男性，45岁
主诉：受凉<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->后6天，剧烈<!--HAODF:8:toutong-->头痛<!--HAODF:/8:toutong-->伴恶心3天
现病史：6天前，因受凉引起感冒，鼻塞喷嚏，在当地医院输液，具体不详，3天前，病人感剧烈头痛，伴恶心，发热，头痛以右侧额部为显著，今来我院住院，发病以来，无昏迷，大小便正常。
既往史：既往体健，无烟酒嗜好，
入院查体： 体温38℃，面色红，热病容，鼻塞，，神经系统未见阳性体征。
輔助檢查：血象13.0x10e9/l,     心肌酶均增高，血清肌钙蛋白阴性，     头颅MRI如下
入院诊断：1、右颞叶脑脓肿
                    2、低级别胶质瘤？
                    3、右颞叶脑梗塞？
讨论：上述诊断是否合理，最可能的诊断是什么？
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作者: 刘吴谷    时间: 2013-6-20 18:55
<!--HAODF:8:jiaozhiliu-->胶质瘤<!--HAODF:/8:jiaozhiliu-->和脑梗需要鉴别，建议做MRI增强，进一步明确诊断。已经做了T1 T2  FLAIR   DWI很不错

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作者: m9i    时间: 2013-6-20 23:13
看看增强表现吧。<!--HAODF:8:naonongzhong-->脑脓肿<!--HAODF:/8:naonongzhong-->早期？
是颞叶不是额叶吧

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作者: kdwk2006    时间: 2013-6-21 06:37
是右额叶还是右颞叶啊？楼主要审慎啊

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作者: sylaw    时间: 2013-6-23 18:28
对不起，应该是右侧颞叶，就是<!--HAODF:8:naonongzhong-->脑脓肿<!--HAODF:/8:naonongzhong-->，抗<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->治疗，效果好。

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作者: LWKING    时间: 2013-6-29 23:33
<!--HAODF:8:naonongzhong-->脑脓肿<!--HAODF:/8:naonongzhong-->，抗<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->治疗，效果好。

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作者: lfx217    时间: 2013-7-24 23:44
做个增强吧

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