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标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰 [打印本页]

作者: 求真难    时间: 2013-6-13 15:09
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
本帖最后由 求真难 于 2013-6-13 15:36 编辑

患者高龄,既往<!--HAODF:8:feiyan-->肺炎<!--HAODF:/8:feiyan-->,肺水肿,左<!--HAODF:8:xinshuai-->心衰<!--HAODF:/8:xinshuai-->。 血气分析氧分压 150mmHg左右,  近日呼吸加快,大于30次/min,

问题是,该呼吸频率加快是考虑肺源性还是心源性? 是否为肺炎引起的呼吸困难 或左心衰引起?当以哪个为主治疗?

多谢同仁!
作者: 公孙少秋    时间: 2013-6-18 15:07
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
同时控制<!--HAODF:8:xinshuai-->心衰<!--HAODF:/8:xinshuai-->和<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->,并不矛盾。
作者: 求真难    时间: 2013-6-18 15:18
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
氧分压达到150mmhg,是否可以判断,患者呼吸未衰竭?   而是有亢进?
作者: 公孙少秋    时间: 2013-6-18 16:08
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
没有呼吸亢进这种说法,这个结果如果再应用呼吸机下是有可能出现的,但如果是平静呼吸下测到,则怀疑是化验出错有关。
作者: 求真难    时间: 2013-6-18 16:51
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
本帖最后由 求真难 于 2013-6-18 16:53 编辑

患者并未使用呼吸机,平静状态下测得,出现高氧血症, 患者多日连续氧分压高, 血氧饱和度也高,应该排出化验失误。
作者: 奕愚    时间: 2013-6-18 17:50
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
1、肺部<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->可导致<!--HAODF:8:huxixitongjibing-->呼吸系统疾病<!--HAODF:/8:huxixitongjibing-->的诱发和加重,积极抗感染的同时纠正心衰;
2、给氧流量太高?注意血气分析酸碱平衡及电解质紊乱;
3、对症治疗。
作者: 求真难    时间: 2013-6-18 21:15
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
纠正<!--HAODF:8:xinshuai-->心衰<!--HAODF:/8:xinshuai-->以利尿剂为主。 托拉塞米和** 可以交替使用吗? 托伐普坦的经验如何?
作者: 龚山水甲天下    时间: 2013-6-18 23:09
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
控制<!--HAODF:8:xinshuai-->心衰<!--HAODF:/8:xinshuai-->和<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->要同时进行,是不是有氧中毒的情况
作者: 求真难    时间: 2013-6-19 07:29
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
是的,患者抽搐,全身抽搐,  还伴有碱中毒
作者: 求真难    时间: 2013-6-19 07:30
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
是,患者抽搐, 还伴有碱中毒
作者: 大海夕阳    时间: 2013-11-14 16:45
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
回复 1# 求真难


    老年患者,突然发生严重<!--HAODF:8:xinlvbuqi-->心律失常<!--HAODF:/8:xinlvbuqi-->、<!--HAODF:8:xiuke-->休克<!--HAODF:/8:xiuke-->、心力衰竭而原因未明,或突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者,都应考虑心梗的可能。宜先按AMI来处理
作者: 求真难    时间: 2013-11-17 09:04
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
如果原因未明,可以考虑先救心,有道理。
作者: wch415727956    时间: 2013-11-17 10:09
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
同意楼上的意见,抗<!--HAODF:8:xinshuai-->心衰<!--HAODF:/8:xinshuai-->跟抗<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->同时进行,不应该纠结一定要分清
作者: 求真难    时间: 2013-11-17 13:07
标题: 呼吸频率高,氧分压高,肺炎,左心衰
同意!患者心衰并非心肌疾病引起,而属于负担加重引起,或<!--HAODF:8:feiyan-->肺炎<!--HAODF:/8:feiyan-->引起。 抗<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->考虑首要,同时缓解心衰。




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