临床护理实践指南第1-3章(A卷)
一、填空题（40分，0.5分/题）
1、会**最清洁的部位是。
2、暂空床的盖被上端应内折，再三折于床尾并使之平齐。
3、铺床单时，床单位侧看应呈三角形，平铺于床面。
4、对于腹部手术，一次性中单应铺在床的部。
5、发现皮肤黏膜异常时，应及时处理并。
6、实施湿式扫床，预防。
7、为患者行口腔护理时，应协助患者侧卧成卧，头，面向，操作前后应清点。
8、擦洗会阴时，棉球应由向，自而，先清洁，后清洁。
9、会**皮肤黏膜出现、、时应及时处理。
10、为患者洗头时，应用棉球，用纱布，防止操作中水流入耳部和眼部。
11、协助肢体外伤者穿衣时，应先穿侧，后穿侧。
12、医院饮食包括
、
、三类。
13、无盐饮食者，烹调时应不放，饮食中钠量﹤。
14、行胆囊造影者，检查当日早晨饮食是
，第一次摄片后，如胆囊显影良好，则进食，小时后第二次摄片观察。
15、若患者在进食过程中出现恶心，可鼓励其做，并暂时。若患者发生呛咳，应帮助患者，并告诉患者要，不要边进食边。
16、为昏迷患者插胃管，当插入10-15cm时，应左手将患者头托起，使其下颌靠近。
17、如果患者病情允许，鼻饲营养分钟后可保持半坐卧位。
18、每次胃管灌注食物前应以确定胃管在胃内及胃管是否。
二、单选题（0.5分/题）
（一）A1型题
1、一般病室温度应为（
）
A、16-18℃
B、18-20℃
C、18-22℃
D、20-22℃
E、22-24℃
2、白天病室较理想的噪声强度为（
）
A、10-20dB B、20-30dB C、30-40dB D、35-40dB E、40-50dB
3、牙刷应多久更换一次（
）
A、3个月 B、4个月 C、5个月 D、6个月 E、8个月
4、厌氧菌感染患者应选用下列哪种漱口液（
）
A、生理盐水 B、1%-3%的过氧化氢 C、1%-4%的碳酸氢钠
D、0.08%甲硝唑 E、0.02%呋喃西林
5、便器使用法，下列哪项错误（
）
A、臀下垫防水单 B、协助患者仰卧、屈膝 C、一手托起患者腰骶部
D、一手将便器置于臀下 E、便器的开口端朝向患者的腰骶部
6、关于会阴清洁的目的，下列哪项正确（
）
A、去除会**异味，预防和减少感染 B、防止皮肤破损，促进伤口愈合
C、增进舒适 D、指导患者清洁的原则 E、以上均是
7、对长期使用抗生素的患者，应观察其口腔有无下列致病菌感染（
）
A、厌氧菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、真菌 E、绿脓杆菌
8、口腔感染溃烂者宜选用下列哪种漱口液（
）
A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢 C、1%-4%碳酸氢钠
D、2%-3%醋酸 E、0.02%洗必泰
9、对于皮肤特别干燥或皮肤破损者，只可使用下列哪种清洁用品清洁皮肤（
）
A、温水 B、生理盐水 C、浴皂 D、沐浴露 E、洗洁精
10、患者在浴盆中浸泡的时间不应超过多久？（
）
A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 E、60分钟
11、一般擦浴应在多长时间内完成？（
）
A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、15-30分钟 E、40分钟
12、用于背部**的乙醇浓度为（
）
A、20-30% B、30-40% C、40-50% D、50% E、75%
13、下列哪种物质有保肝解毒，抗生酮作用（
）
A、蛋白质 B、脂肪 C、糖类 D、矿物质 E、维生素B1
14、下列哪种维生素可防止坏血病（
）
A、Vit A B、Vit B2 C、Vit C D、 Vit E E、 Vit K
15、缺乏哪种物质可引起口角炎（
）
A、VitB1 B、 VitB2 C、 VitC D、VitE E、 VitK
16、低盐饮食是指每日食盐少于多少（
）
A、2g B、3g C、4g D、5g E、6g
17、孕期的后3个月特别需要增加下列哪种物质的摄入（
）
A、铁 B、磷 C、钙 D、镁 E、锌
18、患者在伤口愈合感染期间，对下列哪种营养素需求较大（
）
A、糖类 B、蛋白质 C、脂肪 D、VitB1 E、Vit K
19、下列哪种情况不符合进食环境的原则（
）
A、清洁 B、整齐 C、空气新鲜 D、气氛轻松愉快 E、热闹
20、鼻饲流食的温度为（
）
A、30-35 ℃ B、36-37℃ C 37-38℃ D 38-40℃ E40-42℃
21、一般成人插入胃管的长度为（
）
A、30-35cm B、35-40cm C、 40-45cm D、 45-50cm E、45-55cm
22、每次鼻饲量应不超过（
）
A、100ml B、150ml C、200ml D、250ml E、300ml
23、硅胶胃管应多久更换一次（
）
A、每周 B、2周 C、3周 D、每月 E、2个月
24、胃内容物超过多少时，应通知医生减少鼻饲量或暂停鼻饲（
）
A、50ml B、100ml C、150ml D、200ml E、250ml
25、关于一般成人输注肠外营养液速度错误的是（
）
A、首日60ml/h B、次日80ml/h C、第三日100ml/h D、首日50ml/h
E、第三日后可根据患者及耐受情况进行调节
26、使用肠外营养液需记录的内容有（
）
A、使用时间 B、量 C、滴速 D、输注过程中的反应 E、以上均是
27、若尿比重经常低于1.010左右，则提示（
）
A、肾病综合症 B、慢性肾炎 C、肾功能严重障碍
D、糖尿病酮症酸中毒 E、嗜铬细胞瘤
28、无尿是指24h尿量少于多少（
）
A、10ml B、50ml C、100ml D、150ml E、200ml
29、为男病人导尿时，应提取**与腹壁成多少角度（
）
A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃ E、70℃
30、灌肠液的温度为（
）
A、30-35℃ B、35-36℃ C、36-37℃ D、38-39℃ E、39-41℃
31、成人大量不保留灌肠每次用量为（
）
A、500ml B、600ml C、700ml D、800ml E、500-1000ml
32、肝昏迷患者禁用下列哪种灌肠液（
）
A、醋酸溶液 B、温开水 C、生理盐水 D、肥皂水 E、肠道杀菌剂
33、患者灌肠后解了二次大便应记录为（
）
A、2E B、2/E C、E/2 D、2，E E、以上均可
34、大量不保留灌肠肛管插入的深度为（
）
A、5-7cm B、6-8cm C、7-8cm D、7-10cm E、10-15cm
35、持续膀胱冲洗的速度为（
）
A、30-40D/分 B、40-50D/分 C、50-60D/分 D、60-80D/分
E、80-100D/分
36、长期卧床患者至少多长时间更换一次**（
）
A、30分钟 B、40分钟 C、1h D、2h E、3h
37、昏迷患者所处的卧位属于（
）
A、主动卧位 B、被迫卧位 C、被动卧位 D、仰卧位 E、侧卧位
38、胎膜早破适宜采用（
）
A、仰卧位 B、侧卧位 C、膝胸卧位 D、头低足高位 E、俯卧位
39、纠正胎位不正时应采用（
）
A、仰卧位 B、侧卧位 C、膝胸卧位 D、头低足高位 E、头高足低位
40、锥管内麻醉后去枕平卧6h的目的是（
）
A、改善脑部血液循环 B、防止呕吐 C、预防脑压降低
D、预防血压降低 E、预防脑缺血
41、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（
）
A、舒适位置 B、患者喜欢的位置 C、接受治疗的强迫位置
D、容易变换的位置 E、功能位置
42、邓乐普牵引治疗肱骨踝上骨折时，要注意（
）
A、伸肘 B、伸肘、肩部离床 C、屈肘45℃，肩部离床
D、屈肘90℃ E、屈肘90℃，肩部离床
43、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（
）
A、棉球 B、弯盘 C、开口器 D、漱口液 E、压舌板
44、截石位适用于下列哪种情况（
）
A、脊椎术后 B、矫正子宫后倾 C、灌肠 D、**冲洗 E、下肢水肿
45、某患者双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是（
）
A、床档 B、肩部约束带 C、腕部约束带 D、踝部约束带 E、支被架
46、在尿失禁患者的护理中哪项错误（
）
A、指导患者行盆底肌锻炼 B、女患者可使用接尿器
C、采用一次性导尿术 D、嘱患者多饮水，促进排尿反射
E、多用温水清洗会**
47、阿米巴痢疾患者的大便呈（
）
A、暗红色 B、鲜红色 C、柏油样 D、陶土色 E、果酱样
48、对便秘患者进行健康指导时，下列哪项不妥（
）
A、生活要有规律，按时排便 B、多食粗纤维食物
C、卧床患者应定时给予便器 D、病情许可时，协助下床排便
E、定时采用简易通便法
49、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（
）
A、减轻药物的毒副作用 B、有利于药物保留，提高疗效
C、减少对患者的** D、患者舒适 E、防止感染
50、尿毒症患者，下腹不胀满，24h尿量为60ml，请评估其排尿状况（
）
A、正常 B、无尿 C、少尿 D、尿量偏少 E、尿潴留
51、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，方**确的是（
）
A、翻身前夹闭引流管 B、两人翻身的着力点分别位于肩、腰、臀、膝部
C、翻身后再更换敷料 D、翻身时将患者上腿伸直，下腿弯曲
E、调慢输液速度
52、若患者有炎症感染时，皮肤出现的改变是（
）
A、发红 B、湿冷 C、发绀 D、皮温降低 E、苍白
53、晨晚间护理分别安排在（
）
A、诊疗开始前，晚饭后 B、诊疗开始后，晚饭前 C、诊疗开始前，下午4点后
D、诊疗开始后，晚饭后 E、诊疗间歇时，临睡前
54、沐浴的最佳时间是（
）
A、晨起 B、晨间护理后 C、餐前1小时 D、餐后1小时 E 、晚间
55、最常用的口腔护理溶液是（
）
A、0.1%醋酸溶液 B、0.02%呋喃西林溶液 C、生理盐水
D、0.02%氯己定溶液 E 、1%-4%碳酸氢钠溶液
56、与睡眠无关的表现是（
）
A、血压下降 B、瞳孔扩大 C、呼吸变慢 D、心律减慢 E 、尿量减少
（二）A3/A4型题
王女士患肝硬化6年，近年来胸闷加重、气促、呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，马上住院治疗。
57、为了缓解呼吸困难，护士应安置王女士于（
）
A头低足高位 B、头高足低位 C、仰卧位 D、侧卧位 E、端坐位
58、该卧位属于（
）
A、主动卧位 B、被动卧位 C、被迫卧位 D、稳定性卧位 E、不稳定性卧位
刘女士因交通意外致颈椎骨折，失血约1000ml，病情稳定后行颅骨牵引。
59、刘女士的**应为（
）
A、去枕平卧位 B、侧卧位 C、中凹卧位 D、头高足低位 E、头低足高位
60、采取此**的目的是（
）
A、改善颈部血液循环 B、减轻头颈部疼痛 C、改善呼吸
D、预防颅内压降低 E、用作反牵引力
三、多选题（50分，1分/题）
1、当病室湿度过低时，人体可出现已下不适（
）
A、口干舌燥 B、咽痛 C、烦渴 D、气闷 E、尿量增多
2、患者床单位的设备与管理应以什么为前提（
）
A、患者舒适 B、患者安全 C、有利于患者康复 D、患者喜好 E、美观
3、铺备用床的基本要求是（
）
A、舒适 B、平整 C、紧扎 D、安全 E、实用
4、卧床患者更换床单的目的是（
）
A、保持患者清洁，使患者舒适 B、预防压疮等并发症
C、保持病室整齐 D、观察病情变化
E、让患者满意
5、晨间护理的内容有（
）
A、料理患者个人卫生 B、协助患者排便
C、按需要更换衣服和床单，整理好床单位 D、了解睡眠及病情变化
E、开窗通风
6、作晨间护理时，应了解患者的下列情况（
）
A、护理级别 B、病情 C、意识 D、自理程度 E、清洁卫生及皮肤受压情况等
7、作口腔护理前，应评估以下情况（
）
A、患者的病情 B、意识 C、配合程度 D、口腔卫生状况 E、牙齿有无松动，有无活动性义齿
8、床上洗头的目的是（
）
A、清洁头发，减少感染机会 B、促进头部血液循环
C、促进头发的生长代谢 D、促进患者舒适 E、建立良好的护患关系
9、下列哪些符合病室环境安全（
）
A、地面赶紧无水迹 B、走廊整洁、畅通 C、走廊无障碍物
D、光线明亮 E、各种标识清晰
10、无论患者接受何种方式的洗浴，护士均应遵循以下原则（
）
A、提供私密空间 B、保证安全 C、注意保暖
D、增进患者的自理能力 E、预期患者的需求
11、关于患者沐浴正确的是（
）
A、备好用物 B、指导患者调节冷热水开关
C、嘱患者进出浴室时扶好安全把手 D、闩门
E、每隔5分钟检查一次患者
12、人体所需的营养素有（
）
A、蛋白质 B、脂肪 C、糖类 D、微量元素与维生素 E、矿物质与水
13、含铁丰富的食物有（
）
A、动物肝脏 B、动物全血 C、肉蛋类 D、豆类 E、绿色蔬菜
14、水溶性维生素有（
）
A、维生素B类 B、叶酸 C、维生素C D、维生素K E、维生素A
15、营养过剩可致如下疾病（
）
A、肥胖 B、心脑血管疾病 C、糖尿病 D、恶性肿瘤 E、佝偻病
16、合理日常膳食为（
）
A、食物多样，饥饱适当 B、粗细搭配 C、限盐少甜
D、油脂适量 E、活动与饮食平衡
17、高纤维饮食适用于（
）
A、便秘 B、<!--HAODF:8:feipangzheng-->肥胖症<!--HAODF:/8:feipangzheng--> C、高脂血症 D、伤寒 E、糖尿病
18、少渣饮食适用于（
）
A、伤寒 B、腹泻 C、痢疾 D、食管胃底静脉曲张 E、咽喉部手术
19、糖尿病饮食要求为（
）
A、根据患者身高、体重、性别、年龄、病情计算出总热量
B、糖类占50-60%，蛋白质占20-25%，脂肪占15-20%
C、早餐1/5，午餐及晚餐各占2/5 D、禁食纯糖，避免饮酒
E、多选用高纤维食物，清淡饮食
20、尿浓缩试验的饮食要求为（
）
A、全天饮食中的水量为500-600ml B、进含水量少的食物
C、烹调时尽量不加水 D、禁食过甜、过咸、含水量高的食物
E、蛋白质供给为1.2g/Kg.d
21、长期服用苯妥英钠可干扰哪些营养素的吸收（
）
A、脂肪 B、蛋白质 C、矿物质 D、叶酸 E、VitC
22、关于进食护理正确的有（
）
A、协助患者洗手 B、注意食物的温度、软硬度
C、特殊饮食，进食前要仔细查对 D、对进食延迟者，要做好交接班。
E、给予饮食指导
23、下列哪些情况禁止插胃管（
）
A、肠梗阻 B、食管静脉曲张 C、食道梗阻 D、胃肠手术 E、术后腹胀
24、关于要素饮食正确的是（
）
A、应用原则是由少、低、慢开始，逐渐增加，停用时逐渐减量。
B、配制时严格执行无菌操作原则 C、现配现用，24小时内用完。
D、不能高温蒸煮 E、做好营养评估
25、下列哪些情况禁忌给予胃肠外营养（
）
A、胃肠道功能正常，能获得足量营养者 B、应用时间不超过5天
C、伴有严重水电解质紊乱、酸碱失衡。 D、出凝血功能紊乱 E、不可逆昏迷
26、对于尿失禁患者，重建正常排尿功能的措施有（
）
A、如病情允许，指导患者每日白天摄入液体2000-3000ml B、定时使用便器
C、指导患者进行骨盆底肌肉锻炼 D、留置导尿 E、定期肌注新斯的明
27、导尿前再次消毒会**正确的是（
）
file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.giffile:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image002.giffile:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gifA、从
内
外 B、自上而下 C、从内
外
内
D、消毒尿道口时稍停片刻 E、每个棉球限用一次
28、为男性患者插导尿管遇到阻力时，应如何处理（
）
A、嘱患者缓慢深呼吸 B、慢慢插入尿管 C、肌注肌松剂
D、快速使劲插入 E、拔出导尿管重插
29、对伤寒患者灌肠的要求为（
）
A、灌肠液温度为28-32℃
B、灌肠液量≤ 500ml
C、液面不得高于**30cm D、灌肠液量≤ 800ml、
E、液面不得高于**50cm
30、在灌肠过程中，如果患者出现如下情况应立即停止灌肠（
）
A、脉速 B、面色苍白 C、大汗 D、剧烈腹痛 E、心慌气促
31、关于保留灌肠正确的是（
）
A、灌肠液量不超过300ml B、臀部垫高10cm C、插入肛管15-20cm
D、液面距**高度＜30cm E、药液保留20-30分钟
32、行膀胱冲洗时，若患者出现下列情况，应停止冲洗并报告医生（
）
A、剧痛 B、寒冷 C、引流液中有鲜血 D、头晕 E、恶心
33、休克卧位正确的是（
）
A、抬高头胸部10℃-20℃
B、抬高下肢20℃-30℃
C、抬高头胸部20℃-30℃
D、抬高下肢10℃-20℃
E、抬高下肢30℃-45℃
34、护理全麻尚未清醒患者正确的是（
）
A、薄枕平卧位 B、防坠床 C、防压疮
D、严密观察生命体征、神志变化 E、给予侧卧位
35、舒适包括（
）
A、生理舒适 B、心理舒适 C、精神舒适 D、环境舒适 E、社会舒适
37、为患者翻身时，下列正确的是（
）
A、遵循节力的原则 B、术后患者应先换药再翻身
C、颅脑手术者取健侧或平卧位 D、颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引
E、若有引流管的患者翻身前要夹闭引流管
38、使用约束带时应注意（
）
A、使用前向患者及家属说明目的及原因 B、带下须垫衬垫，松紧适宜
C、注意观察约束部位的末梢循环及温度 D、只宜短期使用
E、适时松解，必要时**
39、关于全身制动正确的是（
）
A、身体各部位处于功能位 B、每15分钟观察1次约束肢体的末梢循环
C、每2小时放松1次 D、协助翻身、皮肤护理及全关节运动
E、每3小时放松1次
40、股骨颈骨折行牵引时，正确的是（
）
A、摆正骨盆 B、患肢外展 C、足部呈中立位 D、穿丁字鞋
E、每天要做足背伸活动
41、下列哪些情况要行轴线翻身（
）
A、颅骨牵引 B、颅脑手术后 C、脊椎损伤 D、脊椎手术 E、髋关节术后
42、护送坐轮椅的患者下坡时，正确的是（
）
A、用约束带保护患者 B、倒转轮椅 C、患者的头部和背部向后靠
D、缓慢下行 E、患者的头部和背部向前靠
43、护理人员铺床时两腿前后分别稍屈膝、上身直立是为了（
）
A、扩大支撑面 B、增加身体稳定性 C、省力
D、适应于不同方向操作 E、姿势优美
44、关于床上擦浴正确的是（
）
A、室温为20-22℃ B、水温为50-52℃ C、擦洗眼部时，应从外眦向内眦
D、为患者脱上衣时，先脱近侧后脱对侧
E、如患者上肢有伤，穿衣时应先穿患侧，再穿健侧
45、下列哪些属于治疗饮食（
）
A、高脂肪饮食 B、半流质饮食 C、低盐饮食 D、干饮食 E、要素饮食
46、<!--HAODF:8:guzhishusong-->骨质疏松<!--HAODF:/8:guzhishusong-->患者应多食下列哪些食物（
）
A、小虾米皮 B、奶及奶制品 C、骨粉 D、坚果类 E、芝麻酱
47、为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次**超过1000ml时会出现（
）
A、虚脱 B、血尿 C、蛋白尿 D、尿频、尿痛 E、反射性尿失禁
48、导尿的目的是（
）
A、盆腔手术前的准备 B、为尿失禁患者引流尿液 C、解除尿潴留
D、收集无菌标本 E、测定残余尿量
49、下列哪些情况灌肠时压力宜低（
）
A、胆囊切除术前 B、作乙状结肠检查时 C、10%水合氯醛灌肠
D、伤寒患者 E、高热患者降温
50、对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容有（
）
A、定时排便 B、适当下床活动 C、多食蔬菜、水果
D、摄取适量油脂食物 E、每晚睡前使用开塞露
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