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标题: 髋关节炎的后续治疗 [打印本页]

作者: 骨科大夫 时间: 2005-3-2 11:22
标题: 髋关节炎的后续治疗
有一病人左髋关节疼痛已有10多年，患者10多年前左髋关节疼痛，经过多方治疗痊愈，一年前突然发作，痛时不能做任何活动，以前有大夫用此方治疗效果很好，最近仍断续发作，发作时用此方1剂疼痛大减，2剂基本痊愈，3剂髋关节无任何症状。但是隔三差五就会发作，我是学西医的，请中医朋友分析分析，下一步怎样治疗？方剂如下：
当归10g 川芎5g 薏苡仁25g 独活10g 羌活10g
麻黄3g 桂枝10g 防风6g 甘草6g

作者: 爱医战士 时间: 2005-3-2 15:02

Originally posted by 骨科大夫 at 2005-3-2 11:22 AM:
有一病人左髋关节疼痛已有10多年，患者10多年前左髋关节疼痛，经过多方治疗痊愈，一年前突然发作，痛时不能做任何活动，以前有大夫用此方治疗效果很好，最近仍断续发作，发作时用此方1剂疼痛大减，2剂基本痊愈， ...

从该方的组成来看患者关节疼痛是属于风寒湿痹之证。
治疗症状缓解后，建议继续中药治疗可用独活寄生汤加减
注意辩证其虚的一面，主要累及肝肾，肝主筋，肾主骨，故筋骨的辩证大多从筋骨辩证
外用坎离砂热敷患处，这样可以缓解疼痛和驱除风寒之邪的作用。
外洗：可用原方药渣加花椒等煎水外洗

作者: 一尘 时间: 2005-3-2 15:33
赞同用独活寄生汤加减，但强调症状缓解后侧重独活寄生汤中的补血剂量，治风先治血~~~~~~~~

作者: 骨科大夫 时间: 2005-3-4 10:33
谢谢！！！！

作者: 骨科大夫 时间: 2005-3-10 20:27
谢谢斑竹！！病人用过独活寄生汤后反应比前方要好很多。非常感谢！
另外我虽然对中医不懂，但我还是想了解一下此病你的一些看法，比如“主要累及肝肾，肝主筋，肾主骨，故筋骨的辩证大多从筋骨辩证
外用坎离砂热敷患处”这一句。能详细点吗？还有考虑股骨头坏死吗？

作者: 爱医战士 时间: 2005-3-10 21:45

Originally posted by 骨科大夫 at 2005-3-10 08:27 PM:
谢谢斑竹！！病人用过独活寄生汤后反应比前方要好很多。非常感谢！
另外我虽然对中医不懂，但我还是想了解一下此病你的一些看法，比如“主要累及肝肾，肝主筋，肾主骨，故筋骨的辩证大多从筋骨辩证
外用坎离砂 ...

讨论有益，先+1分鼓励
对于你提的问题我可以作如下的解答
“故筋骨的辩证大多从筋骨辩证”该句中有错别字，十分抱歉。最后的筋骨应该改为肝肾，即“故筋骨的辩证大多从肝肾辩证”

对于“主要累及肝肾，肝主筋，肾主骨，”这句则是基本的中医基础内容。至于怎么理解那是个人对整个中医理论的理解来看待了。中医理论并不是单独存在的，它们之间是相互联系互为一体的。所以中医是一个整体的辨证论治

坎离砂是一种外用的中成药，在外面药房有卖。

作者: ymg2000 时间: 2005-3-11 11:45
骨伤最常用的就是活血化瘀.外伤病人,出血控制后,首先就是活血化瘀,散离经之血.
服药时间长,然活血理气之类,必耗气血津液.久之易使气血津液亏虚,肝肾是藏精血之脏.就像水库.久耗则亏.
所以后期治疗应调理肝肾补益气血津液为主.
祛风也是如此,所用皆香燥之药,伤气血津液.

作者: 骨科大夫 时间: 2005-3-13 21:08
我突然想起来病人的疼痛和痰有关，如果这几天痰多，很快髋关节就有痛感。不知是怎么回事。

作者: 爱医战士 时间: 2005-3-14 03:46
痰与湿在中医某方面的辩证来看可以同属一类

在此可以借用异病同治之法来辩证治疗

作者: 薏米 时间: 2005-3-15 11:10
不通则痛，痰阻经络或痰瘀互结均可导致局部出现疼痛，根据上述患者服药后的情况，鄙人认为可以用阳和汤加减．

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