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标题: 上腹部CT,请会诊。 [打印本页]

作者: hyz1025123    时间: 2013-5-29 07:34
标题: 上腹部CT,请会诊。
本帖最后由 hyz1025123 于 2013-5-29 07:36 编辑

男,38岁,上腹部疼痛1周,有乙<!--HAODF:8:ganbing-->肝病<!--HAODF:/8:ganbing-->史7年,彩超示:肝占位,<!--HAODF:8:zhifanggan-->脂肪肝<!--HAODF:/8:zhifanggan-->。
作者: pysylhj    时间: 2013-5-30 00:02
标题: 上腹部CT,请会诊。
不典型<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->
作者: alsander    时间: 2013-5-30 16:14
标题: 上腹部CT,请会诊。
AFP升高没?这个病灶的强化特点比较奇怪,动脉期明显强化,门脉期未见明确回落,延时期仍呈高密度,其内的小片状坏死灶未见强化,结合乙<!--HAODF:8:ganbing-->肝病<!--HAODF:/8:ganbing-->史,我个人认为还是先考虑不典型<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->。
作者: hadwb    时间: 2013-9-2 21:44
标题: 上腹部CT,请会诊。
<!--HAODF:8:zhifanggan-->脂肪肝<!--HAODF:/8:zhifanggan-->,<!--HAODF:8:danjieshi-->胆结石<!--HAODF:/8:danjieshi-->,
FNH?不典型肝CA?肝腺瘤?
作者: songjunlei2    时间: 2013-9-4 06:00
标题: 上腹部CT,请会诊。
对啊查个甲胎?请个专家会会诊啊?
作者: 花满    时间: 2013-9-4 14:13
标题: 上腹部CT,请会诊。
胆囊也有问题。
作者: qiaojingshao    时间: 2013-9-4 20:31
标题: 上腹部CT,请会诊。
<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->可能性大一点吧
作者: 嘿_嘿    时间: 2013-9-5 08:58
标题: 上腹部CT,请会诊。
<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->可能性大。结合AFP应该基本就能确定了~
作者: lwzxy1989    时间: 2013-9-6 11:07
标题: 上腹部CT,请会诊。
新手路过,学习中,关注中,学习中,关注中,学习中,关注中
作者: jgyy001    时间: 2013-9-6 19:51
标题: 上腹部CT,请会诊。
不典型肝Ca并下腔静脉瘤栓,<!--HAODF:8:xiongqiangjiye-->胸腔积液<!--HAODF:/8:xiongqiangjiye-->。胆囊内是结石并<!--HAODF:8:dannangyan-->胆囊炎<!--HAODF:/8:dannangyan-->吗?
作者: moxuan    时间: 2013-9-6 21:14
标题: 上腹部CT,请会诊。
应该还是考虑<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->,大家注意到没有,好像<!--HAODF:8:ganyinghua-->肝硬化<!--HAODF:/8:ganyinghua-->的病人,胆囊好多都这个样子,这到底是一种什么变化,胆囊窝积液?
作者: hmp350310824    时间: 2013-9-7 08:31
标题: 上腹部CT,请会诊。
下腔静脉有充盈吗-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
作者: ngf1978    时间: 2013-9-7 18:58
标题: 上腹部CT,请会诊。
本帖最后由 ngf1978 于 2013-9-7 19:05 编辑

患者青壮年男性,38岁。上腹部疼痛一周。
CT示:平扫肝脏密度减低,肝脏大小、比例正常,肝左叶类圆形等密度影,增强动脉期明显强化,静脉期均匀一致强化,延迟不够时间,占位边缘仍有强化,内部恢复到等密度。胆囊壁增厚,内径环形高密度影,胆囊周围少量积液。下腔静脉未见明显异常。脾脏不大。右侧胸腔积液。
考虑:1.肝左叶占位病变,需鉴别<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->与海绵状血管瘤,<!--HAODF:8:zhifanggan-->脂肪肝<!--HAODF:/8:zhifanggan-->。2.慢性胆囊炎、结石伴少量积液。3.右侧胸腔积液,建议进一步检测。
作者: zss0911    时间: 2013-9-7 23:42
标题: 上腹部CT,请会诊。
平扫肝左叶等密度病灶,动脉期明显强化,门脉期未见明确回落,延时期仍呈高密度。考虑<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->可能性大。
作者: 情断梵净山    时间: 2013-9-8 15:01
标题: 上腹部CT,请会诊。
应该考虑<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->并腔静脉瘤栓形成(腔静脉有明显充盈缺损)。
作者: liuliushiliang    时间: 2013-9-8 17:50
标题: 上腹部CT,请会诊。
.肝左叶占位病变,需鉴别<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->与海绵状血管瘤,<!--HAODF:8:zhifanggan-->脂肪肝<!--HAODF:/8:zhifanggan-->。
.慢性胆囊炎、结石伴少量积液
作者: bryt2580    时间: 2013-9-8 21:33
标题: 上腹部CT,请会诊。
CT示:平扫肝脏大小、比例正常,肝脏密度减低,肝左叶类圆形等密度影,增强动脉期明显强化,门脉期强化未见明显减退,延迟期病灶边缘强化,内部恢复等密度。胆囊壁增厚,胆囊窝内积液。下腔静脉动脉期见充盈缺损区。双侧肾脏、脾脏级胰腺未见明显异常。右侧胸腔积液。
诊断:1.肝左叶占位,考虑<!--HAODF:8:ganai-->肝癌<!--HAODF:/8:ganai-->伴下腔静脉癌栓形成可能性大,请结合临床。2.<!--HAODF:8:zhifanggan-->脂肪肝<!--HAODF:/8:zhifanggan-->。3.胆囊炎、胆囊窝积液。4.右侧胸腔积液。




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