爱爱医医学论坛

标题: 宝宝咳嗽，大家帮看看血常规，看是病毒还是细菌感染 [打印本页]

作者: 高桩码头 时间: 2013-5-28 23:02
标题: 宝宝咳嗽，大家帮看看血常规，看是病毒还是细菌感染
[attach]1674927[/attach][attach]1674928[/attach]
宝宝6个月，一开始咳嗽不严重。搞了点口服药吃。结果吃了两天反而咳严重了。
就换了家医院。
第一天那个医生给开的消炎针剂。
第二天、第三天、四天有一个医生给开了抗病毒的针剂。
这四天宝宝有所好转。但是反而流鼻涕了。那医生说这是排毒。
第五天再去医院，医生说是炎症。让打消炎的药。
大家帮我看看这血常规。到底是细菌还是病毒啊。
第一张是第一天去看的时候化验的，第二张是第四天化验的。
在线等各位。谢谢。谢谢。

作者: openning 时间: 2013-5-28 23:11
我认为是病毒感染
但是这种情况常常是抗病毒和消炎的一起用

作者: 瞬鹛 时间: 2013-5-28 23:59
病毒感染合并细菌感染了

作者: nameflora 时间: 2013-5-29 00:02
病毒感染合并炎症反应综合征，1周后还咳嗽可疑支原体或衣原体感染，估计用大环内酯类会好些吧楼上的，考虑病毒感染还用消炎？小孩子以后的耐药性咋办？

作者: 高桩码头 时间: 2013-5-29 20:03
还有看到知道是什么情况的嘛？谢谢

作者: 高桩码头 时间: 2013-5-29 20:30
▲  看懂血液检查报告
1.血液的成分
　白血球为已成熟的细胞，有动力及吞噬细菌的作用；而红血球之成熟者为无核细胞，其功用为携于氧气及　二氧化碳；血小板主要之作用与血凝固有关。
2.血液的一般检查
  检验项目                            正常值
  红血球计数(RBC)                   男性：(4.0~5.5)×1012/L (400~500万/ul)
                                    女性：(3.5~5.0)×1012/L(350~500万/ul)
  血红蛋白(Hb)                                              男性：120~160g/L　(12~16g/dl)
                                    女性：110~150g/L　(11~15g/dl)
  白血球计数(WBC)                                        (4.0~10.0)X109/L　 4000~10,000/ul
  白血球分类计数  　　　　　　　　
  中性粒细胞                         50~70%
  嗜酸性粒细胞                      0.5~5%
  嗜碱性粒细胞                      0~6%
  淋巴细胞                         20~35%
  单核细胞                         1~8%
  血小板计数                         (100-300)X109/L　(100,000~300,000/ul)
  百分率：                         0.5~1.5%
  网织红血球计数                   绝对值：(24~84)X109/L　(2.4~8.4万/ul)
  红血球沉降率(ESR)                Westergren法男性：0~15mm/h女性：0~20mm/h
  出血时间                            Duke法：1~3分    IVY法：0.5~6分
  凝血时间                         玻片法：2~5分       试管法：4~12分
3.数字代表意义
  ＊红血球计数
　减少：常见于各种病因所致的贫血如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血，另外还可见于妊娠的中、后期以及某些老年人。
　增加：主要可见于缺氧如阻塞性肺气肿，肺源性心脏病及紫绀型先天性心脏病的相对性增加和真性红血球症的绝对增高。
  ＊血红蛋白：其临床意义与红血球减少、增加相同。根据红蛋白减低的程度可将贫血分为四级，
　轻度贫血小于110g/L；
　中度贫血：血红蛋白小于９0g/L；
　重度贫血：血红蛋白小于６0g/L；
　极重度贫血：血红蛋白小于３0g/L。
  ＊白血球计数
　增高：见于
　(1)细菌性感染特别是化脓性细菌感染，如脓肿、败血症、化脓性阑尼炎、脓胸、大叶性肺炎。
　(2)身体处于应急状态时，如急性出血、手术、组织损伤、烧伤。
　(3)某些白血病、转移性癌等疾病。
　减少：见于
　(1)某些杆菌感染、病毒感染及原虫感染时，如伤寒、疟疾、流行性感染、麻疹、病毒性肝炎。
　(2)再生障碍性贫血、脾功能亢进。
　(3)某些药物的副作用，如保泰松、阿斯匹林、氯霉素及化学治疗药物使用后等情形。
  ＊白血球分类计数
　(1)中性粒细胞：其增加和减少意义与白血球总数的增减意义相同。
　(2)嗜酸性粒细胞：增加见于过敏反应，热带嗜酸性血球增多症、寄生感染、慢性多核球性白血病和慢性嗜酸性粒细胞白血病；减少见于伤寒早期、大手术后、大面积烧伤及严重传染病。
　(3)嗜碱性粒细胞：增加见于慢性粒细胞性白血病；减少则无临床意义。
　(4)淋巴细胞：增加见于急性感染，如百日咳、传染性粒细胞增多症、结核病、传染病恢复期，慢性、急性淋巴球白血球；减少见于接触放射线和应用肾上腺皮质激素者。
　(5)单核细胞：增加见于疟疾、活动性肺结核、粒细胞白血病、何杰金氏病；减少无临床意义。
  ＊血小板计数：血小板生理性增加见于餐后、运动后。病理性增加见于真性血小板增多症、出血性血小板增多症、急性失血、溶血；减少见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍生贫血、急性白血病、弥漫性血管内凝血、脾功能亢进、骨转移癌。
  ＊网织红血球计数：是反应骨髓造血功能的重要指针，增高见于溶血性贫血，急性大出血；减低则见于再生障碍性贫血。
  ＊红血球沉降率：增加见于结核病、风湿活动、化脓性感染、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、急性心肌梗塞、严重贫血。
  ＊出血时间：延长见于血小板明显减少、血小板无力症、血小板病、血管性假血友病、严重肝肾病病患者、维生素Ｃ缺乏者。
  ＊凝血时间：延长见于重症肝脏疾病、先天性纤维蛋白原缺乏病、阻塞性黄疸、先天性凝血霉原缺乏症、血浆凝血因子缺乏、应用肝素和双香豆素治疗时。

上面是我从***上摘录下来的，从这个上面分析。白细胞和淋巴细胞增多好像是细菌感染了。
往懂行的给我个建议的。谢谢。

作者: 落落轻尘 时间: 2013-5-29 22:49
病毒感染为主，在这种情况下先行抗病毒3天，若病情加重加用抗细菌感染治疗。

作者: gqfgljt 时间: 2013-5-29 23:00
要做外周血细胞形态检查，排除传染性单核细胞增多症

作者: ghl29150807 时间: 2014-1-19 21:48
细菌合并病毒感染，一般用头孢+利巴韦林，查一查肺炎支、衣原体，看看有没有感染，如果有可以把红霉素打上，好了以后可以把阿奇霉素（希舒美）吃上

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)