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标题: 求助 病例分析 [打印本页]

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作者: 云是我的痛    时间: 2013-5-19 11:47
标题: 求助 病例分析
患者，男性，40岁，因不明原因<!--HAODF:8:xiuke-->休克<!--HAODF:/8:xiuke-->入院，在院外曾晕厥一次，当时查血压74/38mmhg，入院后完善相关检查，头胸腹CT未见异常，胸腹部B超未见异常，血常规未见明显异常，肝肾功能未见异常，电解质钠钾氯稍低，病人在院外以左上腹部疼痛不适起病，病程约一周左右，精神食纳欠佳，偶有恶心呕吐，无发热，既往<!--HAODF:8:tijian-->体检<!--HAODF:/8:tijian-->，追问病史近半年来出现沉默寡言，疑有失语。经治疗目前病人内环境情况基本稳定，尿量可，无发热，呕吐过一次，但血压仍偏低，需去甲肾持续泵注维持，中心静脉压正常。各位可以告诉我是什么疾病导致么？？

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作者: 云是我的痛    时间: 2013-5-19 11:51
另外，还需要做那些检查？？

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作者: 云是我的痛    时间: 2013-5-19 20:04
补充一下：由于患者是服刑人员，一直不配合交流，下午又重新做了体查新发现：眼球有震颤，上肢尤以双手有麻木感，双下肢感觉减退，腱反射减弱，病理征（-）。双肺一直呼吸音都减低，下肺散在湿啰音。心音有力，周围血管搏动减弱
大家觉得是格林巴利或者肾上腺皮质功能减退么？？

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作者: 雨季1314    时间: 2013-5-20 20:24
建议胃镜检查，复查血常规，便常规，全导心电图，心肌酶谱及肌红，肌鈣！排除上<!--HAODF:8:xiaohuadaochuxue-->消化道出血<!--HAODF:/8:xiaohuadaochuxue-->及急性冠脉综合症--心肌梗塞？

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