爱爱医医学论坛

标题: 外伤性蛛网膜下腔出血治疗近2周出现发热 [打印本页]

作者: wkys2006 时间: 2013-5-9 22:49
标题: 外伤性蛛网膜下腔出血治疗近2周出现发热
患者女，63岁，因摔伤致“蛛网膜下腔出血”保守治疗第10天后，头颅CT复查出血已吸收，于当天下午2点左右出现发冷，继而寒战，测体温39.9度，所查血、尿常规、肾功能、胸片、电解质等结果均为正常，当时给予退热药物肌注后体温慢慢降至正常，第2天（入院第11天）的晚上8点左右又出现上述症状，给予同样处理后体温恢复正常。第3天早上8点查血尿常规、电解质肾功能等结果正常，上午12点左右（|入院的第12天）又开始觉得发冷、继而寒战，停止后侧体温41.5度，患者诉此次发热后；头痛剧烈，伴呕吐3次，当时未在给退热药物，仅给予物理降温，约1小时后体温慢慢降至37.2，稳定后查头颅CT未见异常。该患者输液药物已停用，仅甘露醇q8h,林格夜500ml2组药物，口服药是尼莫地平胶囊（BP在140/80mmHg左右）、西比灵胶囊，氯化钾片。
请问老师：该患者像中枢热吗？进一步做哪些检查以及处理方案。

作者: liangsuoqu 时间: 2013-5-10 09:59
考虑蛛血中血性物碎解引起，做腰穿了吗?

作者: wkys2006 时间: 2013-5-10 12:26
没有做腰穿。

作者: kdwk2006 时间: 2013-5-10 20:27
这种情况要排除输液反应，方法是停止所有静脉输液！

作者: wkys2006 时间: 2013-5-12 12:13
该患者于发热的第4天（入院的第13天），停用了所有液体，当天中午9点左右又有一次发热，给予酒精物理降温，一直到今天（第16天）没有在出现发热症状。该患者是药物热吗?

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)