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标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！ [打印本页]

作者: frankie20008 时间: 2013-5-3 11:49
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
本帖最后由 frankie20008 于 2013-5-3 17:50 编辑

遇一急诊病人，中午入院抽血验急诊，Glu:60,Bun:30几，血清正常状态。
傍晚再验，Glu:39,BUN也是30几，但血清变成了极度脂浊，奶油状。
这种高血糖病人不会再进行高糖高脂饮食的了。
说明这名病人代谢功能絮乱？其中的机理，原因是什么？求解？

附：
可能我的问题不够清楚。我们的急诊是不验血脂的，但从第二次的血清外观--极度脂浊，从经验上判断他的甘油三酯数值应该在30以上,。
问题：在没有进行高糖高脂饮食的情况下，5小时内，为什么血清外观会从正常变成极度脂浊？（第一次是13:00抽血，第二次是18:00抽血）

作者: 别看资料 时间: 2013-5-3 12:29
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
回复 1# frankie20008

应该是血清样本浑浊吧，可能是血脂稠导致的，可能血脂异常，所以建议做个血脂的检查。

作者: andy1087911 时间: 2013-5-3 13:05
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作者: 哥们 时间: 2013-5-3 13:18
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
回复 3# andy1087911

楼上两位版主分析的较有道理，希望能对你有所帮助。

作者: jaewon1987 时间: 2013-5-3 14:50
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
CM增高吧放置一段时间之后血清会浮一层奶油

作者: frankie20008 时间: 2013-5-3 17:39
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
本帖最后由 frankie20008 于 2013-5-3 17:40 编辑

可能我的问题不够清楚。我们的急诊是不验血脂的，但从第二次的血清外观--极度脂浊，从经验上判断他的甘油三酯数值应该在30以上,。
问题：在没有进行高糖高脂饮食的情况下，5小时内，为什么血清外观会从正常变成极度脂浊？（第一次是13:00抽血，第二次是18:00抽血）

作者: ft0205 时间: 2013-5-3 19:47
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
可能是临床用了脂肪乳吧，你问下

作者: mune01 时间: 2013-5-3 20:49
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
同意7楼的说法，首先要与病人沟通，确保病人没有进吃和用了脂肪乳！

作者: frankie20008 时间: 2013-5-3 21:35
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
当时就打了电话给临床，问有没有输什么?可值班医生说不是他管的，不清楚。自己值班后也休息，只能上班后再跟进了。是不是高糖引起的高脂血症?回去再查查他的进一步检查结果?

作者: ft0205 时间: 2013-5-4 13:45
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
糖尿病引起的高脂血症不是一下就有的

作者: SHLQHEYWZH 时间: 2013-5-4 18:48
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
高血脂有可能，但患者是否刚刚就餐完毕后抽的血？有影响的

作者: 格古洛 时间: 2013-5-5 11:05
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
回复 9# frankie20008

有那样不负责任的主治医生吗？？？？哪个医院的？

作者: frankie20008 时间: 2013-5-6 20:19
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
第二天血糖降到8，血脂轻度脂浊。应该是输了脂肪乳，没最后确认。
我想医生关注的是降血糖，病人已经严重脱水，酮症酸中毒了。

作者: 蝶舞风影 时间: 2013-5-7 21:23
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
本帖最后由蝶舞风影于 2013-5-7 21:26 编辑

回复 13# frankie20008

你可以和临床医生沟通，看看用药情况

输脂肪乳的可能性比较大

但也不排除高脂血症

建议检查血脂

第一次采血时间是13:00，第二次是18:00

你得咨询患者是否用餐，用餐时间

作者: zzyy0823 时间: 2013-5-7 23:54
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
没那么复杂，纯粹高低密度脂蛋白血症

作者: 幸福鼠 时间: 2013-5-20 17:21
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
本帖最后由幸福鼠于 2013-5-20 17:22 编辑

患者糖尿病急诊入院，血糖（60）和尿素氮（30多）很高，可以明确糖尿病高渗状态或伴有酮症酸中毒。
这种情况是要肯定是没法进食的（患者一般意识不清），需要监测生命体征，调控监测血糖，大量输液维持水电平衡。
糖尿病是会引起脂肪代谢紊乱的，不是所有类型的高脂血症都引起血清标本性状改变。

个人认为后采的标本，是输液中含有脂肪乳一类的能量合剂所造成的标本脂血。

作者: 徐老先生 时间: 2013-8-25 19:59
标题: 5小时标本状态由正常到极度脂浊！
同意大家，如未输脂肪乳,这个患者应该有高脂血症，建议作血脂五项检查

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