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标题: 这是什么图 [打印本页]
作者: 知母211    时间: 2013-4-28 12:56
标题: 这是什么图
[attach]1661740[/attach]男  16    三天前出现胸闷
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作者: 秋土    时间: 2013-4-28 14:32
标题: 这是什么图
这个应该是右位心吧，若是右位心，那就是加速性房性逸搏心律了。
作者: 陈勇一无所有    时间: 2013-4-28 14:48
标题: 这是什么图
为实习来学习！！！
作者: lzctnsf    时间: 2013-4-28 14:51
标题: 这是什么图
学习心电图
作者: 媛媛心语    时间: 2013-4-28 15:34
标题: 这是什么图
右位心？胸导联的波形越来越小
作者: nikkive    时间: 2013-4-28 17:28
标题: 这是什么图
这幅图也有点意思

肢体导联标I 的P波直立，QRS波呈QS型，标II P直立，QVR貌似P波正负双向，胸前导联R波振幅越来越小。如果患者是镜像右位心的话，那么此图就应该诊断房性节律。如果患者不是镜像右位心的话，从AVR上来看也要诊断房性节律，同时伴有右室肥厚，此时标I 的P直立，QRS波呈QS型也有可能是右旋心引起等等。

如果没有病史支持的话，只能看图说话，诊断：房性  电轴右偏  右室肥厚  异常Q波（I  AVL  V5 V6呈Q型）

所以关键是楼主没有叙述太多的临床病史及诊断以及是否有心彩结果！期待楼主完善 ，谢谢！
作者: trg    时间: 2013-4-28 21:18
标题: 这是什么图
从胸导联看，QRS波形态递减，应该考虑心脏位于右侧，那么再看肢体导联，I导联P波直立，不符合镜像性右位心，但是如果按照镜像性右位心调整心电图后发现图形很接近正常描记的左房上部心律心电图改变，所以用镜像性右位心伴有左房上部心律解释应该可以。
作者: Shanyangchen    时间: 2013-4-29 07:31
标题: 这是什么图
I、aVL导联P波正向，aVR导联P波倒置，不像右位心吧？I、aVL、V5、V6呈QS型，RV1>RV2>RV3>RV4，胸导联R波丢失，如能除外心<!--HAODF:8:jibing-->肌病<!--HAODF:/8:jibing-->右心室肥大要考虑前壁、侧壁陈旧性心肌梗死。希望提供患者基本病史资料，包括年龄。瞎猜没有意义。
作者: 知母211    时间: 2013-4-29 08:39
标题: 这是什么图
回复 8# Shanyangchen


   山羊老师好，这是一个16岁的男孩近三天出现胸闷，在学校体育课后出现胸部痛痛。可惜的就是该患者夜间来就诊，没有进一步检查就自动离院了。
作者: 知母211    时间: 2013-4-29 08:43
标题: 这是什么图
回复 6# nikkive


   可惜的就是患者放弃进一步检查，患者3天前出现劳累后的胸部<!--HAODF:8:tengtong-->疼痛<!--HAODF:/8:tengtong-->。
作者: andersimol2010    时间: 2013-4-29 11:15
标题: 这是什么图
#分享图片#胸闷 心悸2小时来的考虑 冠心病 心律失常，考虑房颤，还是交界区逸博
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此消息发自android版爱爱医
作者: nikkive    时间: 2013-4-29 12:59
标题: 这是什么图
回复 11# andersimol2010


    可见明显预激波
作者: xiongyixi    时间: 2013-4-29 13:23
标题: 这是什么图
回复 12# nikkive 同意
作者: xiongyixi    时间: 2013-4-29 13:27
标题: 这是什么图
回复 1# 知母211


    如果当时能加做右胸导联的话 就可以排除是否右位心所致图形
作者: Shanyangchen    时间: 2013-4-29 18:20
标题: 这是什么图
回复 9# 知母211


    16岁男孩出现这样的心电图首先要考虑<!--HAODF:8:xiantianxingxinzangbing-->先天性心脏病<!--HAODF:/8:xiantianxingxinzangbing-->心室肥大伴形态畸形性改变或心<!--HAODF:8:jibing-->肌病<!--HAODF:/8:jibing-->使除极顺序发生异常所致。建议做心脏超声检查。
作者: 绿橘子    时间: 2013-4-29 19:59
标题: 这是什么图
WPW.A型。下壁心梗
作者: 王建辉    时间: 2013-4-30 20:22
标题: 这是什么图
这个人基本可以排除有位心因为有两个医生听诊 心音在左侧心尖部很明显
作者: nikkive    时间: 2013-5-1 20:59
标题: 这是什么图
既然这份图大家讨论的有点热闹，，那么我也发表一下自己前几个月所珍藏的图纸吧！



先看我发的这两张图，大家看看是不是跟楼主所发的有类似之处啊，这两份图分别属于两位患者的心电图，特别是11Y的小孩，肢体导联5个都呈QS型，AVR单独呈R型！

大家可以讨论这两张心电图，有图有真相！都是<!--HAODF:8:xiantianxingxinzangbing-->先心病<!--HAODF:/8:xiantianxingxinzangbing-->患者的！



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