爱爱医医学论坛

标题: 一例不全性肠梗阻 [打印本页]

---

作者: zhangxiaofeisjz    时间: 2013-4-15 22:20
标题: 一例不全性肠梗阻
患者男，62岁，主因左下<!--HAODF:8:futong-->腹痛<!--HAODF:/8:futong-->伴食欲下降，腹胀，消瘦3个月入院。患者3个月前无原因出现左下腹痛，为阵发性痛，伴腹胀，无发热，无恶心呕吐，排气排便减少。病情逐渐发展，渐消瘦，体重减轻近l0斤。曾于发病时查腹部CT示降结肠壁增厚，腹主动脉旁淋巴结肿大。建议查结肠镜，行两次结肠镜时肠镜至结肠脾区时见肠壁水肿，患者不能耐受而放弃。10天前查无痛肠镜至35cm处肠腔水肿，狭窄镜子不能通过，取3块病理报告粘膜慢性炎症。患者无手术外伤史。查左下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，未及气过水声。血尿便常规正常，腹部立位平片见少量积气，无液气平，癌胚抗原阴性。查钡灌肠示钡剂至脾区不能通过。偶可见肠型。
请大家讨论是什么病致根阻。

---

作者: zhangxiaofeisjz    时间: 2013-4-16 20:53
怎么没人回复，希望高手指点。

---

作者: bai48136258    时间: 2013-4-16 22:00

患者男，62岁，主因左下<!--HAODF:8:futong-->腹痛<!--HAODF:/8:futong-->伴食欲下降，腹胀，消瘦3个月入院。患者3个月前无原因出现左下腹痛，为阵发性痛，伴腹胀，无发热，无恶心呕吐，排气排便减少。病情逐渐发展，渐消瘦，体重减轻近l0斤。曾于发病时查腹部CT示降结肠壁增厚，腹主动脉旁淋巴结肿大。建议查结肠镜，行两次结肠镜时肠镜至结肠脾区时见肠壁水肿，患者不能耐受而放弃。10天前查无痛肠镜至35cm处肠腔水肿，狭窄镜子不能通过，取3块病理报告粘膜慢性炎症。患者无手术外伤史。查左下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，未及气过水声。血尿便常规正常，腹部立位平片见少量积气，无液气平，癌胚抗原阴性。查钡灌肠示钡剂至脾区不能通过。偶可见肠型。
请大家讨论是什么病致根阻。
zhangxiaofeisjz 发表于 2013-4-15 22:20

                               
登录/注册后可看大图

综上考虑病史描述，如果准确的话，还是考虑肿瘤引起的<!--HAODF:8:changgengzu-->肠梗阻<!--HAODF:/8:changgengzu-->，及时不是肿瘤，单是肠梗阻对病人造成的身体损耗，也考虑剖腹探查。

---

作者: yunbing2009    时间: 2013-4-16 22:27
考虑<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->引起的<!--HAODF:8:changgengzu-->肠梗阻<!--HAODF:/8:changgengzu-->，亦可考虑行腹腔镜下探查吧？

---

作者: Dota哥    时间: 2013-4-17 16:34
感觉是肿瘤，肠壁增厚一般都不怎么好-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

---

作者: liuzhc    时间: 2013-4-17 19:21
<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->?colon病?

---

作者: 医生不爱钱    时间: 2013-5-26 02:40
有没有可能是巨结肠中毒

---

作者: lqfzmb    时间: 2018-12-7 15:10


无痛肠镜至35cm处肠腔处应该是乙状结肠附近，查钡灌肠示钡剂至脾区不能通过，两者好像不是很相符，这么多年了，不知最后这个病人怎么样

---

欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)

Powered by Discuz! X3.1