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标题: 子宫穿孔 [打印本页]

作者: shengqing123 时间: 2013-4-15 10:57
标题: 子宫穿孔
患者近五个月有两次人流史，现因停经50天就诊，b超示宫内孕，孕囊2.0cm.1.5cm，要求终止妊娠，建议药流，患者要求人流，签字后行人流术，常规消毒铺巾查子宫位置，扩阴器暴露宫颈固定好宫颈后，探针示子宫前位深10cm,逐次扩宫后用小号吸头副压600吸宫一周后，突然感右侧宫底无阻力感，知道子宫穿孔了，立即停止操作，缩宫素10单位宫颈注射后，密切观察生命体征平稳，查刮出物见绒毛组织，予青霉素320万单位静滴，缩宫素10单位静滴，甲硝唑100ml静滴后复查b超示双附件未见包块盆腔积液，患者未诉腹痛，**流血少，输液治疗3天，患者要回去工作，请问下步该怎么办，患者不知道子宫穿孔，复查b超子宫大小正常内见0.8cm.1.5cm无回声区，急请大家指点

作者: aai医黄 时间: 2013-4-15 13:56
最好能有患者***，以备能随时观察病情变化。

作者: nqt976017342 时间: 2013-4-15 14:49
继续消炎，促进子宫收缩等治疗。密切观察腹部情况，如腹痛，腹肌紧张，腹胀，还有血压变化，**流血。留下病人的号码，随时联系。

作者: shengqing123 时间: 2013-4-16 08:07
回复 3# nqt976017342

无腹痛，有少许**流血，现予阿莫西林和益母草口服，因为患者不知道，所以不敢过分关心，嘱咐一周返院查看，不适随诊，就想知道，在这期间我怕出事

作者: aiaiyiliu 时间: 2013-4-16 19:25
小穿孔应立即修复了，应没有什么大事情，给予益母草和新生化颗粒，克拉霉素一周，10后在复查B超

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