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标题: 鼻出血治疗的个人体会 [打印本页]

作者: zht蓝天 时间: 2013-4-11 20:24
标题: 鼻出血治疗的个人体会
一年前在一零五医院进修的时候，一次值夜班，接诊的一个病人让我记忆犹新，患者鼻出血五天先后就诊于当地县、市级人民医院，均给予前鼻孔填塞，未能控制转来治疗。当时老师外出会诊我在科室留守接的诊，接诊后我取出病人鼻腔填塞的所有纱条，给予表面麻醉后在内窥镜下寻找出血点，未找到，让病人回病房待观，十分钟左右再次出血，表麻后内镜下又未找到出血点，无奈再次回病房待观，又过了十分钟左右患者鼻孔再次出血了，考虑患者不能再折腾啦，让患者半卧位躺着治疗椅给予表面麻醉后在内镜下用吸引器将鼻腔的血全部吸除再用棉片沾去粘膜上的所有血迹，期间让患者无论如何都不要抬头（保持头后昂），然后嘱患者用力咳嗽，目的**其出血，然后鼻内镜下观察血液流向，终于确定了其大概出血位置（下鼻道后段），最后终于鼻内镜下微波治疗后血止，观察三天后患者出院。所以鼻内窥镜的应用让很多鼻出血的病人避免了鼻腔填塞的痛苦，即便是填塞也只是局部的填塞（现在我这里就诊的鼻出血百分之九十七的都没用过填塞法）。个人经历仅供参阅

作者: dwad24 时间: 2013-4-11 20:40
回复 1# zht蓝天

经验很重要，谢了

作者: 东野巴人 时间: 2013-4-11 21:04
鼻内镜下止血确实是个好办法不但减少了病人的痛苦，还能准确有效的找到出血点并到达很好的止血效果

作者: zhoujiadong 时间: 2013-4-11 21:04
回复 1# zht蓝天
有道理，很值得借鉴！

作者: 冷雪 时间: 2013-4-15 21:44
确实不错，有些前鼻镜不能发现的，可以用鼻内镜检查，减轻患者痛苦

作者: gjhsl3013 时间: 2015-12-9 13:46
有道理，用瓷器内胆就更好，自然冷却会保存挥发油

作者: x13782134593 时间: 2017-3-15 09:45
学习了，谢谢楼主经验

作者: pepsico 时间: 2017-3-22 10:40
经验总结出真理

作者: ZGM75407922 时间: 2017-3-26 14:20
学习了。鼻出血 有时候真不简单

作者: ZGM75407922 时间: 2017-3-26 14:29
不过填塞我觉得还是可以应用

作者: ZGM75407922 时间: 2017-3-26 14:29
每个病人都去烧灼有点浪费医疗资源

作者: ZGM75407922 时间: 2017-3-26 14:30
中国浪费医疗资源的现象很严重我个人看法

作者: xzhuangwei 时间: 2017-7-24 15:45
很多时候在门诊、急诊人手紧张的情况下无法做到，建议首先采用常规鼻腔填塞的方法，如反复出血建议鼻内镜检查止血，最好入院手术室进行。

作者: dhx3202 时间: 2017-8-5 16:02
我前一段时间，鼻出血，做了血液检查，然后用鼻镜检查到个出血点，医生给开了些凉血的中药，告知如果还出血的话，需要去医院做个小型手术:),幸好最近没什么事情。

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