爱爱医医学论坛

标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗 [打印本页]

作者: 我爱骨伤科 时间: 2013-4-2 19:45
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗

患者：年龄44岁，女，不慎滑倒摔伤。右侧股骨颈骨折（头下型），具体情况请看片子，患者才44岁比较年轻，请大家提提建议，用什么方法治疗比较好？？

作者: 我爱骨伤科 时间: 2013-4-2 19:51
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
顶上，有看到的同仁麻烦给点意见，小弟刚刚工作，还望多多指教！！

作者: zhbwxy 时间: 2013-4-2 21:45
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
建议行股骨头CT检查，根据情况考虑可以克氏针固定，如果位置不好还是考虑换头！

作者: 埽花行者 时间: 2013-4-2 22:32
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
需要提供患者的基本资料，还有较全面的片子才可以

作者: gkzhanglq 时间: 2013-4-3 08:08
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
建议还是进行股骨头置换术。

作者: 白纸宝贝 时间: 2013-4-3 09:26
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
建议行加压镙钉固定

作者: 邢大勇 时间: 2013-4-3 10:53
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
患者年轻，应该考虑空心钉闭合或切开复位。全髋待以后再考虑。

作者: doctergyc郭 时间: 2013-4-3 16:10
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
切开复位3枚双头加压空心钉固定

作者: 书剑侠 时间: 2013-4-3 16:27
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
患者如此年轻，内固定是第一位的，所谓的不愈合也只是30%左右，患者目前为外展崁插，更不能关节置换，况且不是所有的地方都能做关节置换；另外要考虑更多问题，髋关节置换手术寿命及再次返修问题，对于骨折不愈合我们甚至可以考虑外翻截骨

作者: 平西中心卫生院 时间: 2013-4-3 21:22
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
现切开复位内固定，告知患者出现坏死的可能极大，但手术后愈合的可能还是有的，实在一期手术效果不好，就髋关节置换嘛

作者: zhan1558 时间: 2013-4-4 00:47
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: hxk2010 时间: 2013-4-4 16:55
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
先行C臂透视下空心螺钉复位内固定术，如日后骨折不愈合再考虑行髋关节置换术。

作者: nantian030 时间: 2013-4-4 19:17
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
切开复位，行空心钉内固定，如果后期发生股骨头坏死，再考虑人工关节置换术，一定要向患者及家属交待清楚股骨头坏死，签字画押，病人惹不起啊！

作者: hym5211314 时间: 2013-4-4 19:55
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
建议还是进行股骨头置换术
可以使用陶i对陶的哦
20年后翻修也不难

作者: 廖国 时间: 2013-4-5 12:29
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
行股骨头置换术。

作者: zjj555555zjr 时间: 2013-4-5 16:26
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
闭合复位空心钉内固定术因为患者还只有47岁，不过不愈合的可能性还是很大的，患者必须在床上躺6个月，到时候再想手术换髋关节患者的身体状态与现在比肯定差的远了。要是67岁直接髋关节置换术

作者: 香槟酒城 时间: 2013-4-5 19:27
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
此人好像有骨盆骨折吧
--------------------
此消息发自android版爱爱医

作者: osteodoc 时间: 2013-4-5 19:54
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
原则上是先复位内固定，使用空心钉！尽量闭合复位，实在不行，再切开复位。告知患者头坏死及骨折不愈合可能。

作者: fatboy222 时间: 2013-4-6 01:26
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
建议打空心钉+骨股方肌骨肌瓣植入，我们做过好几个，只有一个坏死，负重太早！
--------------------
此消息发自android版爱爱医

作者: wangzhi5000 时间: 2013-4-6 17:05
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
此患者年纪49岁，不宜关节置换，应先空心钉固定，术后观察几年，再根据患者情况进一步治疗，如发生头坏死，可行关节置换。患者摔伤，受伤暴力不大，发生股骨头坏死几率比车祸伤低。

作者: yht164962210 时间: 2013-4-6 19:48
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
个人意见：空心钉固定，3个月后看看愈合情况，再做换髋也不迟

作者: zhan1558 时间: 2013-4-7 19:26
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 我爱骨伤科 时间: 2013-4-7 23:34
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
多谢各位同仁宝贵意见，明天我把我的手术传来给大家点评一下！！！

作者: zxzwqhzyh 时间: 2013-4-12 16:54
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
行空心钉内固定，扶双拐保护2年，希望还是挺大的，如果后期发生股骨头坏死，根据今后发生时的年龄及坏死的情况再考虑相应的手术方案。

作者: 王九洲 时间: 2013-4-13 14:32
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
切开复位，行空心钉内固定，如果后期发生股骨头坏死，再考虑人工关节置换术，一定要向患者及家属交待清楚股骨头坏死.

作者: bone206 时间: 2013-4-13 16:13
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
负责任的搞法是先开放 / 闭合复位+空心加压螺钉固定，万一坏死再髋关节置，但必须告知患者出现坏死的可能极大，取得患者理解是最重要的。

作者: crxiaokai 时间: 2013-4-13 17:41
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
空心钉固定，术前病情交代清楚，

作者: suchao444 时间: 2013-4-14 21:33
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: day77 时间: 2013-4-16 10:20
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
从片子上看属于外展型，断端嵌插，此类骨折相对愈合率较高，结合病人年龄，空心螺钉内固定应为首选。当然股骨头坏死的可能应向患者交代清楚，这是我们医生应该做的。

作者: yellow2413 时间: 2013-4-16 18:45
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
年纪轻轻的 2根钉子是不是。。

作者: a396205904 时间: 2013-5-19 19:11
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
切开复位钢板空心钉+拉力钉内固定，

作者: 平西中心卫生院 时间: 2013-5-20 21:30
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
切开复位内固定啊，确实坏死了只有换关节。

作者: 120076273 时间: 2013-5-21 20:56
标题: 请教各位高人此例股骨颈骨折建议如何治疗
支持闭合空心钉内固定！

作者: nantian030 时间: 2016-3-11 21:10
需要患者基本情况，年龄超过60，可以全髋关节置换术，年轻患者切开复位空心钉固定，缝匠肌骨瓣转移

作者: mmjjnjnn 时间: 2016-3-13 09:28
全面资料传上来，如果患者年轻行空心钉固定，如果年老患者行关节置换。

作者: woleila2015 时间: 2016-3-17 09:34
从年龄考虑，还是首先保头，空心钉，如坏死再行换头

作者: mmjjnjnn 时间: 2016-3-27 21:26
没有完整资料，如果患者年轻加压镙钉固定，如果年老最好髋关节置换术。

作者: qwhy5357 时间: 2016-4-16 13:54
还是进行股骨头置换术

作者: ghyquhui 时间: 2016-4-18 21:36
年龄、职业、受伤机制？

作者: zjr7140595 时间: 2016-4-19 11:29
患者年轻44岁，应该考虑空心钉闭合复位（给股骨头一个机会）。万一坏死再髋关节置换，但必须告知患者出现坏死的可能极大，取得患者理解是最重要的。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)