读书的时候,老师常告诉我们,临床上疾病千变万化,病人不会照书生病,我们治病更不能生搬硬套,
否则误人误己!
从医近十年来,我也很少遇到典型的病例。比如说现在的<!--HAODF:8:tangniaobing-->糖尿病<!--HAODF:/8:tangniaobing-->,哪来的"三多一少",一百个当中,也
鲜能碰上一个。胃痛治疗了不少,好像还没有碰到今天这样的典型病例。
患者女,公司员工,21岁。
主 诉:胃痛两年,加重一周
现病史:患者自两年前开始出现上腹部疼痛,在村卫生室治疗,疼痛时好时坏。近一周来,疼痛加重,
明显出现饥饿时疼痛被诱发或加重,进食或饮热水则减轻;夜间有时被痛醒。痛甚时,有酸水呕出。
无腹胀<!--HAODF:8:fuxie-->腹泻<!--HAODF:/8:fuxie-->,无恶心,无发热恶寒。食纳尚可,二便正常。
查体:上腹部压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。舌淡红,苔薄白,脉弦。
诊断:十二指肠溃疡
治疗:雷尼替丁,陈香露片,克拉霉素。
讨论:一,现在的消化道溃疡有多少典型的病例,您碰到过多少?
二,由于奥美拉唑的广泛运用和随便仿制,我发现有好多厂家的奥美拉唑其实没什么效用,不
如老药雷尼替丁。您怎么看?
**云天 发表于 2013-3-19 09:39
读书的时候,老师常告诉我们,临床上疾病千变万化,病人不会照书生病,我们治病更不能生搬硬套,
否则误人误己!
从医近十年来,我也很少遇到典型的病例。比如说现在的<!--HAODF:8:tangniaobing-->糖尿病<!--HAODF:/8:tangniaobing-->,哪来的"三多一少",一百个当中,也
鲜能碰上一个。胃痛治疗了不少,好像还没有碰到今天这样的典型病例。
患者女,公司员工,21岁。
主 诉:胃痛两年,加重一周
现病史:患者自两年前开始出现上腹部疼痛,在村卫生室治疗,疼痛时好时坏。近一周来,疼痛加重,
明显出现饥饿时疼痛被诱发或加重,进食或饮热水则减轻;夜间有时被痛醒。痛甚时,有酸水呕出。
无腹胀<!--HAODF:8:fuxie-->腹泻<!--HAODF:/8:fuxie-->,无恶心,无发热恶寒。食纳尚可,二便正常。
查体:上腹部压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。舌淡红,苔薄白,脉弦。
诊断:十二指肠溃疡
治疗:雷尼替丁,陈香露片,克拉霉素。
讨论:一,现在的消化道溃疡有多少典型的病例,您碰到过多少?
二,由于奥美拉唑的广泛运用和随便仿制,我发现有好多厂家的奥美拉唑其实没什么效用,不
如老药雷尼替丁。您怎么看?
**云天 发表于 2013-3-19 09:39
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