患者XX,男,22岁 .主诉:咳嗽,咳痰,胸痛,气促、低热1月入院(病史可能更长,但有症状开始只有一个月)。 现病史;1月前在外地打工出现咳嗽、咳痰,胸痛,低热。气促,未进行治疗,来我院行CT检查如下,收住院。 既往体健。 体查:生命体征正常,右侧胸腔积液的体征,余(-),已行2次胸腔穿刺抽液,胸部CT示右侧大量胸腔积液,结核抗体(+),胸水常规提示渗出液,胸水结核杆菌PCR(+),胸腔B超是大量<!--HAODF:8:xiongqiangjiye-->胸腔积液<!--HAODF:/8:xiongqiangjiye-->(包裹性),余实验室检查大致正常。目前制定抗结核治疗方案。抗结核治疗1月后行手术治疗。 讨论:1、目前手术行胸膜剥脱术,术后抗结核需多长时间,使用哪种方案较好。 2、对于慢性结核性胸腔积液,胸膜肥厚,尽早手术效果确切,不用反复穿刺抽液。 |
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