爱爱医医学论坛

标题: 清开灵惊魂 [打印本页]
作者: vedrin    时间: 2013-2-25 20:55
标题: 清开灵惊魂
下午在诊所繁忙的时候来一患者，男，29岁，工人，以发热3天咽痛2天为主诉求诊，<!--HAODF:8:tijian-->体检<!--HAODF:/8:tijian-->：高热面容，体温39度7，鼻粘膜及咽部充血，扁桃体3度肿大，散见多处白色脓点溃疡灶。拟诊：化脓性<!--HAODF:8:biantaotiyan-->扁桃体炎<!--HAODF:/8:biantaotiyan-->，予5%GNS250ml加清开灵20ml,**5mg静脉滴注。刚挂上，患者疾呼静脉滴注侧手麻，随即意识模糊，满头大汗，伴有明显鼾音。嘱护士另用滴管生理盐水换下原清开灵溶液，静推10mg**，肾上腺素0.5mg皮下注射，处理后测量血压100/60mmHg，心律115次/分，给予氧气吸入，患者意识恢复，仍感觉无力，及濒死感，再次测量血压，80/40mmHg,加用肾上腺素0.5mg肌注，送医院急诊，到医院后血压回升，监护仪血压99/55mmHg,意识清楚，只是患者依然大汗不止。交割完病人后。还好患者家属通情达理，急诊医生听完用药及抢救流程也没多说什么，要不又是一个难熬的夜哇！
作者: 万里云天    时间: 2013-2-25 21:12
标题: 清开灵惊魂
清开灵和地米能合用吗，我怎么感觉更像是二药混合后的不良反应。
大家说呢？
作者: 乌儿    时间: 2013-2-25 21:17
标题: 清开灵惊魂
楼主碰到好人了。清开灵注射液我现在只用于一些热性的<!--HAODF:8:pifubing-->皮肤病<!--HAODF:/8:pifubing-->，不用于<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->发热，一般单用。不知楼主为何要把地米加在一起静点？中西药注射液加在一起用不妥吧？
作者: 尹治水    时间: 2013-2-25 21:29
标题: 清开灵惊魂
天下还是好人多，楼主处理的很好，中药制剂还是单用为好。
作者: 胜昌    时间: 2013-2-25 21:37
标题: 清开灵惊魂
典型的<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->性<!--HAODF:8:xiuke-->休克<!--HAODF:/8:xiuke-->，楼主处理的很到位及时，结果是令人欣慰的。
我个人认为应该副肾第一次就应该用到1毫克皮下注射，效果会更好的。
作者: szlrn123456    时间: 2013-2-25 23:52
标题: 清开灵惊魂
不改变一些不良用药习惯，会把自己的前途废掉。中西药配偶使用所引起的毒副作用比使用一种中药引起的<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->更难抢救。
作者: 诸葛北    时间: 2013-2-26 00:54
标题: 清开灵惊魂
我都好就不清开灵针剂了   
中药的提取工艺不行
作者: 傲世孤标    时间: 2013-2-26 10:23
标题: 清开灵惊魂
有那么多的疗效可靠副作用少的抗生素不用，却偏偏用这个能送命的清开灵呢？
作者: cdm8808077    时间: 2013-2-26 11:23
标题: 清开灵惊魂
中成药用来输液，还是少用，因中成药的针剂，在保存过程中，会析出晶体或肉眼看不到的沉淀，引起<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->反应
作者: lrx0101    时间: 2013-2-26 11:34
标题: 清开灵惊魂
清开灵，双黄连等中药针剂少用为佳
作者: yqxll    时间: 2013-2-26 12:13
标题: 清开灵惊魂
现在不用清开灵多年。不过用中成药还是要辩证用药。
作者: 想__拟    时间: 2013-2-26 15:26
标题: 清开灵惊魂
清开灵我碰到过几例<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->的，一年多都不敢使用此药了。另外中成药建议单独静脉点滴，不要和西药配伍。
作者: dwe369    时间: 2013-2-26 16:30
标题: 清开灵惊魂
好险。为什么不用消炎药用清开灵呢？
作者: 超风    时间: 2013-2-26 16:49
标题: 清开灵惊魂
清开灵要单独使用，最好用生理盐水，别用糖。另外液体不能太凉。我这里又一村民肌注清开灵没事，静滴就不行。
作者: cjhwlp    时间: 2013-2-26 22:03
标题: 清开灵惊魂
哪个厂家的？
作者: yghdc    时间: 2013-2-27 08:53
标题: 清开灵惊魂
回复 1# vedrin


    楼主 那个厂家的清开灵
作者: 421928187    时间: 2013-2-27 10:32
标题: 清开灵惊魂
清开灵针过敏，我认为化脓性扁桃体炎用头孢类针比中药针效果好，不主张中西药同一瓶合用。
--------------------
此消息发自android版爱爱医
作者: 至尊_大夫    时间: 2013-2-27 10:47
标题: 清开灵惊魂
我昨天也碰到一例清开灵<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->的患者，患者是<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->咳嗽要求输液，给予两瓶液体，头一瓶是盐水加菌必治，第二瓶是盐水加清开灵，输完第一瓶没任何反应，当第二瓶输了大约有50毫升时，突然说腰部痒，我马上意识不好可能有过敏反应，心跳立马加速，马上给患者换下清开灵，同时用上100毫升盐水加**10毫克，加上一支扑尔敏注射液，当时患者感觉痒的更加明显，同时身上的皮疹也出来了，好的是没有出现其它不适，20分钟后有加上一只扑尔敏，才逐渐好转。
作者: 丹凡    时间: 2013-2-27 11:03
标题: 清开灵惊魂
我昨天也碰到一例清开灵<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->的患者，患者是<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->咳嗽要求输液，给予两瓶液体，头一瓶是盐水加菌必治，第二瓶是盐水加清开灵，输完第一瓶没任何反应，当第二瓶输了大约有50毫升时，突然说腰部痒，我马上意识不好可能有过敏反应，心跳立马加速，马上给患者换下清开灵，同时用上100毫升盐水加**10毫克，加上一支扑尔敏注射液，当时患者感觉痒的更加明显，同时身上的皮疹也出来了，好的是没有出现其它不适，20分钟后有加上一只扑尔敏，才逐渐好转。
至尊_大夫 发表于 2013-2-27 10:47

                               
登录/注册后可看大图



    扑尔敏注射液；用法：肌内注射，一次5～20mg.，不适合入壶或静滴。
作者: caobi2500    时间: 2013-2-27 11:09
标题: 清开灵惊魂
回复 1# vedrin


   
药品不良反应信息通报（第21期） 警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、清开灵注射剂的严重不良反应

　5．对于医疗救治能力相对薄弱的基层医疗机构，应严格按照卫计委等三部局发布的《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，谨慎使用清开灵注射剂。


就是说你最好别用！
作者: caobi2500    时间: 2013-2-27 11:20
标题: 清开灵惊魂
5．对于无完善的急救药品和设备的医疗机构，慎用双黄连注射剂。
作者: wx668    时间: 2013-2-27 11:28
标题: 清开灵惊魂
我昨天也碰到一例清开灵<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->的患者，患者是<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->咳嗽要求输液，给予两瓶液体，头一瓶是盐水加菌必治，第二瓶是盐水加清开灵，输完第一瓶没任何反应，当第二瓶输了大约有50毫升时，突然说腰部痒，我马上意识不好可能有过敏反应，心跳立马加速，马上给患者换下清开灵，同时用上100毫升盐水加**10毫克，加上一支扑尔敏注射液，当时患者感觉痒的更加明显，同时身上的皮疹也出来了，好的是没有出现其它不适，20分钟后有加上一只扑尔敏，才逐渐好转。
至尊_大夫 发表于 2013-2-27 10:47

                               
登录/注册后可看大图



    扑尔敏也能入壶啊，没事还好出问题就大了
作者: wx668    时间: 2013-2-27 11:29
标题: 清开灵惊魂
地米一般都不与中成药加在一起静滴
作者: chuan0917    时间: 2013-2-27 12:30
标题: 清开灵惊魂
化脓性的扁桃体你不用抗生素，仅仅用中药，说不过去！
--------------------
此消息发自android版爱爱医
作者: vedrin    时间: 2013-2-27 19:22
标题: 清开灵惊魂
回复 16# yghdc 神威药业，批号12102551
作者: honghuang001102    时间: 2013-2-27 22:48
标题: 清开灵惊魂
中药针剂都不看好吗?其实没那么危险,注意配伍应该.清开灵是安宫牛黄丸的简化方,对于发热明显的<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->性疾病合适,发热轻就不太合适,年龄大,体质差的就尽量不用,这也涉及到辩证,如果阳虚体质很厉害用了怕不好.
作者: 溫柔殺手    时间: 2013-3-1 17:42
标题: 清开灵惊魂
此例是<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->性<!--HAODF:8:xiuke-->休克<!--HAODF:/8:xiuke-->。发生原因属于个人体质问题，和**配伍无关。
作者: 溫柔殺手    时间: 2013-3-1 17:44
标题: 清开灵惊魂
好险。为什么不用消炎药用清开灵呢？
dwe369 发表于 2013-2-26 16:30

                               
登录/注册后可看大图



   肯定是这个不用皮试先用上，第二瓶才给消炎药。开诊所的一般都是输2瓶以上
作者: 中医基础学者    时间: 2013-3-4 19:31
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 医宝宝    时间: 2013-3-5 08:06
标题: 清开灵惊魂
首先 中药制剂不允许混用，居然还中西药在一瓶输液，如果出了问题，后悔都来不及。。。 替楼主庆幸没有什么问题。还有就是清开灵双黄连最好用盐水稀释静点，不良反应和<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->几率会减少许多，这是经验之谈。现在国家的中药提纯技术并不好，所以导致药品的不良反应增多。。
作者: 梧桐521    时间: 2013-3-5 10:18
标题: 清开灵惊魂
清开灵双黄连注射剂再也不用！！！
作者: 德馨医家    时间: 2013-3-9 23:24
标题: 清开灵惊魂
楼主中奖了，<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->性<!--HAODF:8:xiuke-->休克<!--HAODF:/8:xiuke-->，不过处理及时而且家属也算识大体，碰着一些不着调一看这种情况大呼小叫的也许就来不及了！不过还是要注意，中药制剂的单独使用！
作者: YIMUHUADAO    时间: 2013-4-11 03:05
标题: 清开灵惊魂
予5%GNS250ml加清开灵20ml,**5mg静脉滴注  中西药禁止连用
作者: 飞白砌玉    时间: 2013-4-11 06:45
标题: 清开灵惊魂
清开灵，双黄连等中药针剂少用为佳
lrx0101 发表于 2013-2-26 11:34

                               
登录/注册后可看大图



    <!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->的很多的
作者: 飞白砌玉    时间: 2013-4-11 06:46
标题: 清开灵惊魂
清开灵，双黄连等中药针剂少用为佳
lrx0101 发表于 2013-2-26 11:34

                               
登录/注册后可看大图



    <!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->的很多的



欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/) Powered by Discuz! X3.1