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标题: 内镜版☆看图诊断☆第22期(答案已公布) [打印本页]

作者: lsl970130    时间: 2013-2-20 20:23
标题: 内镜版☆看图诊断☆第22期(答案已公布)
本帖最后由 lsl970130 于 2013-2-28 13:59 编辑

【病史摘要】
兰某某,女性,53岁。因“上腹部不适2周”就诊,查体:一般情况可,腹部平坦,中上腹压痛,无反跳痛。HBsAg阴性。行胃镜检查:
食道↘
[attach]1634179[/attach]

[attach]1634194[/attach]
胃体↘
[attach]1634196[/attach]
胃体↘

[attach]1634195[/attach]
胃角↘

[attach]1634193[/attach]
胃窦↘

[attach]1634192[/attach]
球部↘
[attach]1634181[/attach]
降部↘

[attach]1634182[/attach]
【讨论】:1、镜下诊断?及诊断依据?  2、鉴别诊断? 3、治疗方案?
====================活动要求====================
1、说出诊断及鉴别诊断,治疗方案。
2、请加密10000回帖,一旬以后公布正确答案。
3、凡公布答案前参加活动者均送鲜花,答对者给予1个专业积分奖励。
加密方法:请参照 http://www.iiyi.com/med/reply-2181309-11792171-1.html#pid11792171三楼

作者: 矽肺    时间: 2013-2-21 09:07
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本帖最后由 lsl970130 于 2013-2-28 13:55 编辑

[hide=10000]1、 出血性<!--HAODF:8:weiyan-->胃炎<!--HAODF:/8:weiyan--> 2、胃息肉?胃粘膜下平滑肌瘤?
食管粘膜正常,齿状线清晰,胃底体交界处见一粘膜突起,表面光滑,胃角、胃窦部粘膜稍充血水肿,可见散在粘膜内陈旧性出血灶,幽门口圆,十二指肠球部无溃疡无畸形,降部未见异常。
治疗:PPI+胃粘膜保护剂,建议息肉处内镜<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->[/hide
作者: angel0513    时间: 2013-2-21 09:16
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作者: yijj    时间: 2013-2-21 09:40
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作者: 往事如尘    时间: 2013-2-21 11:27
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[
作者: kingsangry    时间: 2013-2-21 17:59
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作者: 天山老友    时间: 2013-2-21 22:32
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作者: wsq900312    时间: 2013-2-21 22:46
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   好清晰的图
作者: 长寿草    时间: 2013-2-22 13:27
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作者: 猫宝宝    时间: 2013-2-22 20:08
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作者: QWER12369    时间: 2013-2-23 23:57
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作者: 轩窗半夏凉    时间: 2013-2-24 17:32
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作者: 牛效威    时间: 2013-2-25 12:23
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作者: 爱爱衣    时间: 2013-2-25 15:39
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作者: 小小小小水    时间: 2013-2-27 20:28
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作者: hczhouar    时间: 2013-2-27 20:32
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作者: mylife1818    时间: 2013-2-27 22:23
标题: 内镜版☆看图诊断☆第22期(答案已公布)
1、糜烂型<!--HAODF:8:weiyan-->胃炎<!--HAODF:/8:weiyan-->。
2、胃底息肉
作者: lsl970130    时间: 2013-2-28 13:49
标题: 内镜版☆看图诊断☆第22期(答案已公布)
答案公布——
镜下所见:
胃体:粘膜轻度充血水肿,高位大弯侧见一0.5*0.6cm粘膜下隆起,表面光滑,触之软有活动度。
胃角:形态正常,弧度存在,见散在糜烂,及血痂。
胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,以红为主,见散在糜烂,及血痂。蠕动可,扩张度好。
其他部位:未见异常。

镜下诊断:
慢性浅表性<!--HAODF:8:weiyan-->胃炎<!--HAODF:/8:weiyan-->伴窦角糜烂
胃体粘膜下隆起(建议<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->内镜检查)
HP(—)
病理: (胃窦)粘膜慢性炎。
治疗方案:
超声内镜检查,制酸、保护胃黏膜治疗。
作者: wsq900312    时间: 2013-2-28 14:09
标题: 内镜版☆看图诊断☆第22期(答案已公布)
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作者: yixiliu120    时间: 2013-3-1 14:21
标题: 内镜版☆看图诊断☆第22期(答案已公布)
镜下诊断:
1、慢性浅表性<!--HAODF:8:weiyan-->胃炎<!--HAODF:/8:weiyan-->伴糜烂
2、胃体粘膜隆起待查(平滑肌瘤?建议进一步<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->胃镜检查)
治疗方案:
1、抑酸(PPI)
2、保护胃黏膜
3、超声胃镜检查以明确粘膜下病变性质再针对其保守观察或手术治疗
4、HP检查,阳性者需要联合抗生素杀菌
作者: lsl970130    时间: 2013-3-1 18:03
标题: 内镜版☆看图诊断☆第22期(答案已公布)
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   本期活动已经结束,欢迎参加第23期活动。活动链接点此进入
作者: chenshuangping    时间: 2013-4-7 23:23
标题: 内镜版☆看图诊断☆第22期(答案已公布)
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    <!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->结果呢




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