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标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了 [打印本页]

作者: 桃色新人 时间: 2013-2-16 08:12
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
本帖最后由桃色新人于 2013-2-16 09:05 编辑

病人一月一日来查，当时报告是：经腹部检查：子宫后位，增大，内见一小囊，大小约12mm×9mm，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心膊。双侧卵巢区未见明显异常回声。结论是宫内小囊。一月二十日再来查报告是：经腹部检查：子宫平位，内见一孕囊，大小约26mm×30mm，囊内见卵黄囊、胚芽及原始心膊。
双侧卵巢区未见明显异常回声。二月十四日去别家医院去查，结论囊停止发育了，没有见到胎心搏。据说囊的大小约50mm多了.现在来找麻烦。说当时小孩子就坏了没看出来。还说两张报告单前后就讲不通有问题？
难道是一个写平位一个写后位？？人家写前位？

作者: luoweijun123 时间: 2013-2-16 10:37
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
没问题，报告很规范，不用理睬！

作者: moshall 时间: 2013-2-16 10:44
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
没有问题，报告很规范，向你学习。

作者: 粤野医族 时间: 2013-2-16 11:31
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
纯属医闹而已，甭管他。

作者: keke1981521 时间: 2013-2-16 13:05
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
一月二十日有测胎心的频谱吗？要是有频谱的话，更不要怕他了。

作者: 医者仁心仁爱 时间: 2013-2-16 20:08
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
应该没问题

作者: chaoaiyi 时间: 2013-2-16 20:33
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
没有问题，很严谨啊，遇到这种病人，尽管和他硬碰硬，反正自己有足够证据，图片就是证据

作者: 不关风月 时间: 2013-2-16 21:08
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
子宫前、平、后位和膀胱充盈有关
胚胎发育停止病例很多，报告没错

作者: orangema 时间: 2013-2-18 08:16
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了

一月二十日有测胎心的频谱吗？要是有频谱的话，更不要怕他了。
keke1981521 发表于 2013-2-16 13:05

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有胎心搏动的话常规采一个有频谱或Cdf i的图，免得麻烦

作者: 哦哦牛 时间: 2013-2-18 08:51
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
不用理睬，老是来闹事就通知他**见。

作者: zhaofengbo 时间: 2013-2-18 09:46
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
支持，顶一个。。

作者: zhaofengbo 时间: 2013-2-18 09:48
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
支持，顶一个。。

作者: 冠状静脉121 时间: 2013-2-18 11:23
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
我们也是如此报的呀

作者: luoweijun123 时间: 2013-2-18 13:24
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
5楼
发表于 2013-2-16 13:05 | 只看该作者
一月二十日有测胎心的频谱吗？要是有频谱的话，更不要怕他了。

其实测原始心管搏动用CDFI就可以了，千万不要用PW，万一孕妇要的话，对胚芽伤害很大，我们都是专业的超声医生，所以务必要为他人的下一代着想！

作者: 朱桂兰 时间: 2013-2-18 15:14
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
就是啊，这个报告没什么事

作者: tp5036 时间: 2013-2-24 23:41
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
报告没有问题，如有CDFI采集图显示胎心红蓝闪烁点就更有说服力了

作者: 忙忙碌碌 时间: 2013-2-25 09:00
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
没有问题。
但也是给大家提了个醒，为防止医闹，加上胎心搏动的血流信号会更好。

作者: Halow 时间: 2013-2-25 11:59
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
孕囊小,膀胱充盈,子宫呈平后位,随着月份增大,就会变前位,这是正常的,

作者: 听雨观和 时间: 2013-2-25 16:21
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
我觉得没问题，医生难当呀

作者: 小庙小和尚 时间: 2013-2-25 20:25
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
我们这常规，不报子宫位置的，这也是吃不少亏才这样，膀胱充盈程度不一样，位置亦有所差异的，所以现在都不报了，再就是早孕，我们常规不上彩色血流和频谱的，最多只用M型，这样也能显示胚芽搏动，能留下存活的证据的。主要是怕对胎心产生影响的。

作者: aiaie 时间: 2013-2-26 19:27
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
膀胱充盈度不一样，子宫位置肯定有出入，你没问题的，不是你的错。

作者: ladytutu 时间: 2013-2-26 23:38
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
子宫的位置不要写出来就是，有的人抓字眼，不理解。估计这个人也不光是因为子宫位置，不是说是第一次就怀上了没给检查出来嘛。。这时候看到宫内小的暗区，就多写一句话（宫内暗区，建议结合尿HCG等检查并随访），或许会好一点。本来早早孕就不好诊断，现在的资料上不是又修改了么，好多资料上都说，即使看到了卵黄囊，未见胚芽和心管搏动，都不要轻易下早孕嘛。有没有同仁支持这个说法呢？？？还有一点疑问，早孕，看到了一点胚芽，却未见心管搏动，是第一次检查，诊断下（早孕，建议随访）有问题吗？不一定是停育吧？？

作者: shaoyajun 时间: 2013-2-27 12:16
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
下次把患者停经时间写在报告单上，自己先通过图像和停经时间，推算一下孕囊发育情况是否正常，如不符，在报告上写上（请结合临床，建议一周后复查或进一步检查等字样）；其次一般如有原始心管搏动，就把心动频谱图留在机子上，但报告上不能给，以防万一事后找茬。妇产超声报告很重要，很容易产生**，所以报告一定要体现出“两头堵”，这样及保护了自己，又表面上很关怀患者。

作者: 淡淡的风1975 时间: 2013-2-27 14:54
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了

5楼
发表于 2013-2-16 13:05 | 只看该作者
一月二十日有测胎心的频谱吗？要是有频谱的话，更不要怕他了。

其实测原始心管搏动用CDFI就可以了，千万不要用PW，万一孕妇要的话，对胚芽伤害很大，我们都是专业的超声医生，所以务必要为他人的下一代着想！
luoweijun123 发表于 2013-2-18 13:24

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支持

作者: fenghuijing21 时间: 2013-2-28 19:33
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
回复 1# 桃色新人

没问题的，报告书写很规范，让他闹吧，他闹到哪里都是无理取闹
我们这里以前也出现过这种问题，因为膀胱充盈程度不同，子宫的位置前后不同
后来，我们这里无论腹超还是阴超都不报位置，患者需要位置的话建议她们做妇科检查

作者: fenghuijing21 时间: 2013-2-28 19:36
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
回复 24# 淡淡的风1975

我们家更狠，连彩色都不上，只要肉眼能看见的一律都不上

作者: 日雨 时间: 2013-3-1 10:08
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
回复 20# 小庙小和尚

支持，我们平时也是这样做的，有心管搏动的一定要有M超或CDFI的图留底，安全至上。子宫的位置也不是一定的，这个没有什么问题，我也碰到类似的事件，有一患者停经40天来查B超，当时宫腔只看到一个10CM的囊样图像，没有看到卵黄囊，就报了宫内囊样图像，建议复查。两周后他们去别的医院复查说胚胎停止发育了，回来找我麻烦，他们是直接找上医务科，他们坚持我当时跟他们说已经怀孕3个月了，还说把我的话录了音，不过这个录音一直没有拿出来给我们听过，医务科本来想让我跟患者对质，我们主任反对，坚持我们的报告并没有问题，跟申请单的信息也对得上，上**都没有问题，最后这个事也不了了之了！工作中是什么样的人都会碰到，还是要学会保护自己。

作者: ruanchilli 时间: 2013-3-1 14:29
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
哎，超声医生难当啊，做的越多，越害怕了，现在病人又多，平时对于有胚芽的，习惯上ＣＤＦＩ，虽然不好，保护自己啊，也怕像类似患者来闹啊，今天看看有心搏，明天没有了，就来闹了。

作者: qifengjiao10 时间: 2013-3-1 20:49
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
早孕检查，我们一般不做CDFI或者PW，怕对胎儿有影响，产科超声似乎不建议做。前后两次报告对比很明显，孕囊大了，也长出胎芽了，很明显存活着。如果用CDFI或者PW留图了，也可以说留下了胎儿存活的证据，但患者会不会改口说是因为用CDFI或者PW伤害到胎儿造成停止发育了。那个患者及家属不是对医学一窍不通就是纯属找茬。医生难当。

作者: wly491109 时间: 2013-3-2 12:35
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
唉，有同感，医生难当，无语

作者: a1033810844 时间: 2013-3-2 14:45
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
提示我们临床医生看病时也要注意这个方面。如果没有报告，我们如何解释。

作者: rodin 时间: 2013-3-2 20:19
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
子宫前、后位时时会变的，我看过历史病例对比过

作者: duandongfeng 时间: 2013-3-2 22:05
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
教训啊！报告单写的还是不太严谨。至于子宫是什么位子并不重要，只是患者的一个借口（从字面上看两次不一样啊，实在是可悲！）在我们日常工作中，经常会出现这种情况，一次我们科室有三位同事参加院方的考试，就是一个数据三个人不一样，考试主管院长就说：三人中有两人测量是错的，可悲啊！
从你的报告中看出字面不光是上述问题，还有“囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心膊。”这是什么意思？是不是告诉别人，这是一个空囊啊？（我们这里也发生过这样的情况：“囊内未见正常的胚芽”，结果医生就拿报告单来问我“是不是胎儿不行了？”）其实，在早期根本就看不到胚芽的啊！我们超声医师报告的原则是什么，就是‘看到什么报什么“不要乱想乱造着报，既然是个囊（早期），就报早孕就行了（但是一定是“环状囊”不需要再写“无什么”之类的话实在是画蛇添足啊！）。比如，是一个三个月的妊娠，我们是不是还要写上“脊柱排列整齐，无脊柱裂啊？上边只是我的一些经验，与大家探讨不一定正确啊！

作者: tjdgbaojing 时间: 2013-3-3 20:51
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
膀胱充盈程度不同，子宫的位置前后可以不同，咨询过妇科医生，与固定子宫的韧带较松弛有关。其实测原始心管搏动用CDFI就可以了，千万不要用PW，万一孕妇要的话，对胚芽伤害很大。

作者: gcx312 时间: 2013-3-5 21:32
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
有心管搏动的一定要有M超或CDFI的图留底，安全至上。

作者: 超声粉丝 时间: 2013-3-5 22:42
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
回复 1# 桃色新人

子宫位置不是主要的，它受憋尿程度的影响，内容也没有大的问题，不用担心！

作者: 山水 时间: 2013-3-6 18:35
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
没问题，至于子宫前、后、平位置与韧带情况、尿的多少及肠气等有关。

作者: 闪烁789 时间: 2013-3-6 20:15
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
回复 14# luoweijun123

对于早孕使用多普勒一直都心存疑虑，不管PW还是CDFI，问过北京妇产医院的超声科专家，，没有准确的规定，但是他们一般控制在15周内尽量不使用。
我本人也是很苦恼，请问您说使用CDFI有依据的么？诚恳请教，望可以解答一下，感谢了！

作者: 蓝冰尔 时间: 2013-3-12 15:53
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作者: weizi815915 时间: 2013-3-12 16:14
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
早孕时测胎心频谱的话，不怕日后再来找麻烦吗？会影响孩子什么！
就不写子宫位置呗！直接写子宫增大，宫内可见-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

作者: 日出西方-13超 时间: 2013-3-12 20:52
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
我们家更狠，连彩色都不上，只要肉眼能看见的一律都不上

作者: 无常吹雪 时间: 2013-3-12 22:38
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
两次检查子宫都应是后位，只是有胎心的那个孕囊大点把后屈的内膜稍有遮挡，与孕期及憋尿程度有关，检查没有问题！！！哥们你碰上傻X了，甭叼它！！！！！！！！！！！！！！

作者: 无常吹雪 时间: 2013-3-12 22:41
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
说句不好听的，同行别见怪呀，也别说我这人刻薄，这种人就是缺X事做多了，该！！！！！！！！！！！可它到现在还不知道！倒粪，勿喷！

作者: 学会忍耐 时间: 2013-3-13 20:52
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
支持29楼的同仁！上不上CDFI病人都会有说法，这就是欲加之罪何患无辞。

作者: 随风的章鱼 时间: 2013-3-13 21:15
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
楼主怎么不留CDFI或者PW的图呢，那样更有说服力啊

作者: 火红色的高跟鞋 时间: 2013-6-12 10:45
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
那个病人神经有问题，一个月后的事了，当时超声的检查看到什么报什么，以后的发育谁管得着，再说孕囊有长大，当时是正常的，日后不小心流产了，难道也是医生的错？怎么没早看出来会流产，那就不是医生了，是阎王了，

作者: duandongfeng 时间: 2013-6-12 19:03
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
我们超声报告就是要看到什么写什么，不要画蛇添足，给人家留下话柄。我们往往就是吃这方面的亏。

作者: sjd543194925 时间: 2013-6-16 14:45
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
早孕我们也是肉眼看心搏的，一般不上血流的，怕影响胚胎发育，孕囊内没看到卵黄囊，不报早孕，提示宫腔内暗区，建议复查之类的，B超医生难做啦，还是保守一点好。

作者: 迷糊1976 时间: 2013-6-16 17:19
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
回复 14# luoweijun123

我们这里只要是保留孩子的，胚芽只可以用肉眼看，别说PW，连CDFI也绝对不敢上的，呵呵

作者: qc697 时间: 2013-6-18 19:33
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了

有胎心搏动的话常规采一个有频谱或Cdf i的图，免得麻烦
orangema 发表于 2013-2-18 08:16

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同意

作者: qc697 时间: 2013-6-18 19:35
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了

最好是用M型留图，CDFI和PW对胎儿都不好。
蓝冰尔发表于 2013-3-12 15:53

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这个办法好我也纠结了很长时间

作者: xuxutuotuo 时间: 2013-6-18 20:16
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
我们医院这种一般都是做黑白根本就不会有CDFI 看来还是彩超靠谱啊

作者: 丫头文文 时间: 2013-6-19 16:59
标题: 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了
回复 14# luoweijun123

说得太好了，学习了。

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