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标题: 这种情况算腹股沟管变异吗？ [打印本页]

作者: tangyinlang2 时间: 2013-2-15 11:11
标题: 这种情况算腹股沟管变异吗？
亲们，我昨天做了一个腹股沟斜疝的病人。常规腹股沟韧带中点上方2厘米处作一条平行于腹股沟韧带的切口约5厘米，（即切到耻骨结节上）逐层切开就是找不到腹外斜肌腱膜，及外环口。最后打开疝囊将疝囊与精索分开，并游离到疝囊颈。觉得是不是切口开低了，于是将切口向上延了2厘米，终于看到腹外斜肌腱膜了。切开腹外斜肌腱膜就看到腹内斜肌及腹横肌的弓状缘，没有明显的腹股沟管。请问有这样的解剖变异吗？还是我切口位置开低了？

作者: bai48136258 时间: 2013-2-15 11:39

亲们，我昨天做了一个腹股沟斜疝的病人。常规腹股沟韧带中点上方2厘米处作一条平行于腹股沟韧带的切口约5厘米，（即切到耻骨结节上）逐层切开就是找不到腹外斜肌腱膜，及外环口。最后打开疝囊将疝囊与精索分开，并游离到疝囊颈。觉得是不是切口开低了，于是将切口向上延了2厘米，终于看到腹外斜肌腱膜了。切开腹外斜肌腱膜就看到腹内斜肌及腹横肌的弓状缘，没有明显的腹股沟管。请问有这样的解剖变异吗？还是我切口位置开低了？
tangyinlang2 发表于 2013-2-15 11:11

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可能和发育有些关系，不知病人年龄、疝囊大小如何？

作者: wjf8889 时间: 2013-2-15 12:40
切口偏低，没有找到腹外斜肌腱膜，是外环偏大，长期的疝外环解剖结构不清，腹股沟管就不明显！

作者: tangyinlang2 时间: 2013-2-19 13:49
谢谢你们。。。。

作者: 47680045 时间: 2013-2-27 22:50
我做过一例，没有服外筋膜-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

作者: 我很我恨我狠 时间: 2013-3-1 15:17
切口太低了，一般疝内容物较大的病人越往下，腹外伤斜肌腱膜越薄弱，跟皮下筋膜组织差不多，就会误认为没有腹外斜肌腱膜，最终还是切口的问题，我们以前也碰到过很多，没看到那完整、清晰可见的腹外斜肌腱就感觉手术做的很不爽

作者: tp5036 时间: 2013-3-19 00:31
　　腹外斜肌腱膜过于薄弱，特别是老年病人，常有这种情况，经验丰富的医师会把解剖分层很好的，不会出现那种情况。

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