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标题: 各位老师来看看刚做的病人,主动脉夹层?有争议,含重建 [打印本页]

作者: batton02    时间: 2013-2-1 14:07
标题: 各位老师来看看刚做的病人,主动脉夹层?有争议,含重建
本帖最后由 batton02 于 2013-2-1 14:15 编辑

患者83岁,胸痛3天。
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作者: batton02    时间: 2013-2-1 14:13
两个主任有分歧,主要主动脉根部如果是夹层,那么真假腔都应该有强化,故主动脉根部的病变应该算占位。
作者: 大汉弟弟    时间: 2013-2-1 16:33
病例不错。谢谢提供讨论,我先抛个砖。主动脉根部是有扩张,但是从强化图像可以看出,其管壁较光滑,与左室流出道管径相当。各段主动脉均能看见钙化。MPR图像也无异常。所以判断夹层应该有难度。
作者: gao88680729    时间: 2013-2-1 21:28
可以做一个MIP,调整层厚,观察起来相对比较不错。夹层是有,但是没有强化的部分我觉得有点像壁间血肿,降主动脉好像也有,没有升主那么明显而已。
作者: air120    时间: 2013-2-2 19:52
诊断升主动脉夹层没问题。




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