男性不育中医治疗经验
男性不育原因颇多，或因阳痿，或因精衰，或因水亏，或因火旺，或因组织畸形，但从临床看，原因往往不是单一的。体格检查及**常规检查等，虽有种种变异，但治疗主要从调肾着手。
肾为水火之脏，内藏元阴元阳，而精气阴阳又互根互用，诚如景岳所云：“以精气分阴阳，则阴阳不可离”。故治肾常水火并调，宗景岳阴中求阳，阳中求阴之理。
补阴多用：熟地黄、枸杞子、龟甲、鳖甲、黄精、山茱萸、女贞子、旱莲草、当归、何首乌、黄柏等。
壮阳多用：巴戟肉、菟丝子、鹿角片、仙茅、淫羊藿、韭菜子、蛇床子、补骨脂等。
其他辅佐药有：补气的有党参、黄芪（重用）；涩精的有金樱子、芡实、莲子须等；壮肾药还有杜仲、桑寄生、续断、狗脊等。
在治疗过程中注意三点：①男女同治；②配合西医的检查结果予以调整；③持之以恒。
黄芪的功效
1．补气
黄芪补气功盖人参，且无留滞之虞。尤在泾云其能“充虚塞空”。《本经疏证》云“人中土而行三焦”。李杲谓“以益元气，而补三焦”。现代药理研究黄芪对非特异性免疫、特异性免疫和免疫功能有调节作用。黄芪对机体的抗体生成功能有促进作用。黄芪还有抗氧及抗衰老作用。
2．固表
李杲云：“黄芪既补三焦、实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳”。“实卫气”三字较之“固表”更好，卫气有“温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合”。故多汗，或无汗，或外感，皆卫气失调也，用黄芪充实卫气，从而达到调卫气的各种功能。现代研究黄芪可提高机体适应性，其功用常因机体功能状态的不同而呈双向调节作用，一般来说。在短期治疗剂量下，对正常生理功能无明显影响，但可以增强机体对各种不良**的非特异性抵抗力，提高机体的适应性，促进病理过程的恢复。这就是所谓“适应原样”作用。
3．摄精
用黄芪治慢性<!--HAODF:8:shenyan-->肾炎<!--HAODF:/8:shenyan-->蛋白尿，取其补气摄精作用，疗效肯定。
4升阳
阳虚则不能升清降浊，清阳不升则眩晕、<!--HAODF:8:toutong-->头痛<!--HAODF:/8:toutong-->等诸症生矣。《医学衷中参西录》：“黄芪，能补气，能升气，兼温胸中大气(宗气)下陷。”凡元阳不足则清阳不升，脑转耳呜，或低血压者，可用黄芪升提。
5．和营
气血互根，气虚血运不畅，用黄芪既可补气以生血，又可推动血运。李东垣当归补m汤寓有深意。补阳还五汤以活血又是一例。现代药理研究，黄芪能明显降低外周血管、冠状血管、脑血管和肠血管的阻力，对这些部位的血管有扩张作用。但对肾血管能引起收缩，使阻力增高。黄芪还可以改善微循环，增强毛细血管抵抗力，防止理化因素所致的毛细血管脆性和通透性增加。
6．祛毒
黄芪有托疮生肌之功，其解毒之功，亦仰仗于其扶正作用。慢性肾炎中慢性肾功能不全者往往清阳不升、浊阴不降，浊邪弥漫不能排解，用黄芪补气升阳，清阳升则浊邪自解。
7．利尿
尿闭多固化失司，黄芪补三焦之气，三焦为津液气化之道，补气则三焦利，水液疏泄。现代实验研究提示，黄芪之利尿作用较持久。
医病先医心
患者的精神因素与疾病的发生、发展、转归及预后关系至为密切。医生欲治患者的病，必先抚慰其心，更不可伤其心。《内经》云：“心者，君主之官，神明出焉”，“主明则下安”，“主不明则十二官危”。《内经》所说的“心”包括西医学中的心血管系统及大脑功能系统。
有一位患者，晚年不幸身患癌症，先前患者未知其病时，仍然谈笑风生，宛如无恙之人，及外科医生将其病情告知后，即情绪大变，寡不欲言。待手术后，一二月后即仙逝而去。此老不死于病而死于医，病虽属不治之证，但观其先前的精神状态，决不会在一二月之后不幸，先生说及此，直扼腕叹息不已。
大抵人体内存在着一个自我调控系统，可以自我调节，自我保护，自我康复能力，以维持内外环境的平衡，而这些功能的发挥必须在心境泰然、情舒意畅的情况下为前提。所谓“主”明才能下安。若医生诊病危言耸昕，不注意心理疗法，往往使患者精神防线崩溃，“主不明则十二官危”，病情可以迅速恶化。
孙思邈《千金方》将“大医精诚”一文置卷首用心实在可贵，其意无非是谆谆教导为医者必先立医德，而医德必以大慈恻隐之心，使患者在未药之前，从医生那里得到抚慰与信心，尤其对身罹不治之证者尤然。
临证应采用的方法是：热诚待人，以成竹在胸的口气对病人说：“这个病不要紧，我给你想办法，病虽然困难，但也有看好的”。这决不是客套话，实在是心理安慰。老中医所治之病多数是经西医治疗屡不愈者，经过老中医的方药可以治愈一二，只是“悻中”而已，这其中也包括某些心理因素在内，即患者对我信任，我对患者的真诚。
《内经》曾说病至“神不使”阶段，病必不治，治神比治病更重要，所谓“不服药者为中医”。先生谆谆训导，为医者必须真诚地关心病人，爱护病人，不可考虑名利得失，方为精诚大医。
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