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标题: 请高手指点下 [打印本页]

作者: huaxianlong 时间: 2013-1-16 11:34
标题: 请高手指点下
该患者是一心跳呼吸骤停患者，胸外心脏按压10分钟、肾上腺素1mg静推两次后所做心电图（其中V3导联线损坏）。生化提示K+7.0mmol/L。请高手分析一下这份心电图，最好有分析思路，谢谢！[attach]1620533[/attach][attach]1620534[/attach]

作者: nikkive 时间: 2013-1-16 14:17
K+7.0mmol/L 无P波

小心窦室传导

作者: 心电小三 时间: 2013-1-16 16:19
血钾高，P消失，QRS增宽，R-R规整，窦室传导时T波高窄而对称，但此图T在等电位线上，是否考虑加速的室性逸搏。

作者: nikkive 时间: 2013-1-16 17:32
回复 3# 心电小三

我说的是要小心窦室传导，这个应该还不算，血钾虽高，但是T波不对称，只是加速室逸！

临床上诊断窦室传导：1.临床上有高钾血症并有引起高钾血症的病因。2.出现系列宽大畸形的QRS波群与高耸而对称的T波。

作者: Shanyangchen 时间: 2013-1-16 20:44
本帖最后由 Shanyangchen 于 2013-1-16 20:46 编辑

QRS宽大0.3秒多，没有明显心室复极的T波，频率接近100次/分，而且心跳呼吸暂停抢救的患者，不知道患者目前的情况，我的看法患者应该仍然没有心跳呼吸，这样的图考虑电-机械分离可能性大。希望楼主提供记录这幅图时患者的情况及继续记录的心电图，供参考。

作者: nikkive 时间: 2013-1-18 13:21
呵呵电-机械分离还没有见过的

另外，楼主，想问一下患者现在怎么样了啊，血钾这么高的！！

作者: trg 时间: 2013-1-18 21:00
血钾很高，可以抑制心房肌而看不到p波，但是本图也没有看到T波，12导联都没有心室复极波，等待楼主反馈其它临床信息。

作者: huaxianlong 时间: 2013-1-18 23:11
这个病人心肺复苏后的心电图就是这个样子，但很快又停了心跳，再也没有抢救过来了。

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