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标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病? [打印本页]

作者: 为医笑得人憔悴    时间: 2013-1-16 10:06
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
男,40来岁,经常夜间10-11点卧床后咳嗽,间断咳嗽,白天没有症状,请大家鉴别,它的机制是什么?应该如何治疗?
作者: 沙漠柳叶    时间: 2013-1-16 15:15
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
变异性咳嗽,睡前口服25mg异丙嗪
作者: 游民008    时间: 2013-1-16 15:56
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
建议去医院做24小时动态心电图排卵期心脏疾病,或是支气管痉挛导致的
作者: cd11    时间: 2013-1-16 17:27
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
本帖最后由 cd11 于 2013-1-16 17:30 编辑
变异性咳嗽,睡前口服25mg异丙嗪

同意一楼的看法
作者: limengwei    时间: 2013-1-16 21:18
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
也要考虑胃食管反流的可能性。确定是不是由于平卧导致咳嗽。
作者: jianghu2012    时间: 2013-1-16 22:09
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
不知道是什么病,请高手指点
作者: 严广    时间: 2013-1-17 10:56
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
环境导致的<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->?
作者: 法无情    时间: 2013-1-17 11:15
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
夜间咳嗽:结合年龄考虑<!--HAODF:8:feijiehe-->肺结核<!--HAODF:/8:feijiehe-->或胃食管反流的可能性比较大,机制就不用说了,都懂的。
作者: 快乐无及    时间: 2013-1-17 12:06
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
考虑是<!--HAODF:8:fanliuxingshiguanyan-->返流性食管炎<!--HAODF:/8:fanliuxingshiguanyan-->或<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->所致。
作者: 高120大夫    时间: 2013-1-17 13:30
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
首先排除心脏疾病(心功能不全?),
作者: 心傲    时间: 2013-1-17 16:32
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作者: 张保军    时间: 2013-1-17 17:01
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
变异性咳嗽
作者: 下雨天的毛毛虫    时间: 2013-1-17 22:01
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
如果卧室有装修、涂漆、新的家具,换用了新的被套等,可以考虑是<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->因素,隔离过敏原就可以了。考虑**的改变。结合消化系统的反应,考虑胃食道反流的因素导致的咳嗽,还应该查心脏方面的因素,考虑心脏方面的原因。希望对你有帮助。
作者: bselina2005    时间: 2013-1-17 22:20
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
平卧后,易导致胃酸反流,同时平卧后,心脏回心血流增加,对于心功能不好的患者,也是导致咳嗽的原因之一,再就是要考虑卧室环境因素
作者: 风铃4    时间: 2013-1-17 23:05
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
中医的就好解释,西医的不知道咋说!
作者: 志青    时间: 2013-1-17 23:50
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
回复 3# 游民008


    患者是男性那来的排卵期?
作者: 寻找当代名医    时间: 2013-1-18 19:14
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 小富    时间: 2013-1-18 21:18
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
夜间咳嗽需排除心脏疾病或咳嗽变异性<!--HAODF:8:xiaochuan-->哮喘<!--HAODF:/8:xiaochuan-->
作者: GABENG    时间: 2013-1-18 21:21
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
所提供信息过简,有痰吗?心脏病史?<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->史?家族史?胸片有无异常等均不详;不过常见夜间疑难咳嗽多为阵发性干咳,首先应排除咳嗽变异性<!--HAODF:8:xiaochuan-->哮喘<!--HAODF:/8:xiaochuan-->,可行肺功能、支气管激发试验坚持,治疗可吸入支气管舒张剂或连用糖皮质激素。其他注意排除心功能不全、胃食道返流
作者: Y1072822969Y    时间: 2013-1-20 17:57
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
回复 10# 高120大夫


作者: cpp1990    时间: 2013-1-20 19:09
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
胃食管反流可能性大
作者: pjl820200    时间: 2013-1-24 14:30
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
夜间咳嗽需排心脏疾病 胃食管反流 变异性咳嗽。
作者: huaiabao520    时间: 2013-1-24 20:16
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
当然要考虑胃食管反流病;但是<!--HAODF:8:yanyan-->咽炎<!--HAODF:/8:yanyan-->,鼻后滴漏综合症,<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->性咳嗽也都可以引起;还有患者所谓10点到11点石睡着状态还是清醒状态也没交代清楚,因为睡眠张口呼吸一样可以引起这种阵发性咳嗽。
作者: 欧阳益    时间: 2013-1-24 22:09
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
是最近<!--HAODF:8:liugan-->流感<!--HAODF:/8:liugan-->的症状之一。咽痒的话可服用异丙嗪+咳必清(睡前服),早上起床会有口干的现象,白天可服用吗啉胍片多喝温开水,肺宁颗粒,肺力咳糖浆等。
可服用麻杏石甘汤或止嗽散,咳吐黄痰可用清金化痰汤,当然用前还需辨证施治。
作者: 医生世家2    时间: 2013-1-25 09:53
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
现在咽痒的病人比较多了。。。应该是变异性咳嗽和返流性<!--HAODF:8:weiyan-->胃炎<!--HAODF:/8:weiyan-->吧。。请多指教。。
作者: laiyan123    时间: 2013-1-26 20:16
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
胃食管反流的可能性。
作者: 知医必辨    时间: 2013-1-26 22:35
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
是否有服用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利等药物病史。
作者: zzzk444595106    时间: 2013-1-27 12:17
标题: 夜间咳嗽,请大家鉴别这是何病?
本帖最后由 zzzk444595106 于 2013-1-27 12:21 编辑

以上各位说法不够明确。有的谈的不错。其实,夜间咳嗽最常见为:1、咳嗽变异型<!--HAODF:8:xiaochuan-->哮喘<!--HAODF:/8:xiaochuan-->,2、心功能不全。至于鼻后滴流、食道反流、血管紧张素转换酶抑制剂等一般没有单纯夜间咳嗽,基本可以排除。心功能不全,常规物理<!--HAODF:8:tijian-->体检<!--HAODF:/8:tijian-->基本可以明确。咳嗽变异型哮喘,诊断需要支气管激发试验或者支气管舒张试验,可以明确。另外,如果没有条件做以上检查,建议详细询问病史,是否有哮喘史或者喂养宠物、新栽种盆景、花卉等,或者使用激素、支气管舒张剂吸入等诊断性治疗。如果治疗无效,要考虑少见病等。如果有心功能不全,需要强心、利尿等处理。




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