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标题: 看看这是什么心律失常 [打印本页]

作者: mojie_1230 时间: 2012-12-21 14:02
标题: 看看这是什么心律失常
请大家看看这两份图，同一个人的，

作者: Shanyangchen 时间: 2012-12-21 21:08
很好一份图，我从来没有见到过。可惜不清晰。能提供扫面图吗，这样好分析一些！

作者: wck20082001 时间: 2012-12-22 12:50
[attach]1610703[/attach]

作者: Shanyangchen 时间: 2012-12-29 09:44
一般房室结内折返性心动过速常常是（房早或窦性P波下传时）明显P-R间期延长，其后出现逆行P，并持续折返所形成，但R-P一般小于0.07秒，起码小于0.10秒，这幅图R-P间期太长了，达到约0.13了，如果用房室结内折返心动过速解释似乎不符合，所以需要考虑慢径路下传，旁道逆传的可能，自然很难从心电图上排除快径路逆传（快径路逆向传导延缓），这样的图能做电生理检查就好了。如做24小时动态出现反复发作，有R-P短的逆行P，就可能双径路与旁道同时存在。

作者: zch380588 时间: 2013-2-5 19:33
回复 4# Shanyangchen

很专业

作者: 天地有我 时间: 2013-3-14 23:27
室上性心动过速，有差传

作者: 不受托的小潘 时间: 2013-3-19 23:52
肺型P波图片不给力

作者: bird111 时间: 2013-7-20 11:17

wck20082001 发表于 2012-12-22 12:50

登录/注册后可看大图

分析的入木三分。传道授业解惑。

作者: bird111 时间: 2013-7-20 11:18

一般房室结内折返性心动过速常常是（房早或窦性P波下传时）明显P-R间期延长，其后出现逆行P，并持续折返所形成，但R-P一般小于0.07秒，起码小于0.10秒，这幅图R-P间期太长了，达到约0.13了，如果用房室结内折返心动过速解释似乎不符合，所以需要考虑慢径路下传，旁道逆传的可能，自然很难从心电图上排除快径路逆传（快径路逆向传导延缓），这样的图能做电生理检查就好了。如做24小时动态出现反复发作，有R-P短的逆行P，就可能双径路与旁道同时存在。
Shanyangchen 发表于 2012-12-29 09:44

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分析的入木三分。传道授业解惑。
山洋老师的分析每天必看。

作者: 木梓jyh 时间: 2013-7-20 21:52
这张图是典型的“紊乱性房性心动过速”，又称：紊乱性心房律，多源性房性心动过速。是由心房和房室交接处内多个异位起搏点重复交替发放冲动形成的房性心动过速。
心电图表现为：同一导联上可见两种以上不同形态的P波和不同的P-R间距，心房率100—250次／min，P波可高尖、双相或倒置，P波间有等电位，P-R间期不等。部分P波不能下传，导致心室率不规则，QRS波群形态基本正常，心室率大多100—150次／min。

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