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标题: 【求助-临床】脑外伤后双侧瞳孔不等大，不过直接间接光反射都存在，受伤后昏迷 [打印本页]

作者: dananhai 时间: 2012-12-17 20:53
标题: 【求助-临床】脑外伤后双侧瞳孔不等大，不过直接间接光反射都存在，受伤后昏迷
<P>某男性患者，37岁，因车祸外伤致头痛半小时入院，入院时神志模糊，呼之睁眼，能对话，依指令动作，GCS评分14分，右侧瞳孔4.0mm,左侧瞳孔2.5mm,直接、间接光反射均存在，右颞部伤口4cm，流血，深达骨质，入院CT示蛛网膜下腔出血，右颞骨骨折。既往无特殊病史。瞳孔正常的。</P><br />想得到怎样的帮助：<br />请问该患者的瞳孔为什么，该患者后来诉右眼时有视物不清，阵发性的。

作者: kdwk2006 时间: 2012-12-20 14:23
这个情况可能的原因有三个，1.颅底骨折致使动眼神经损伤；2.蛛网膜下腔出血使动眼神经麻痹；3.眼球钝挫伤。

作者: TING528726 时间: 2012-12-20 20:32
动眼神经损伤的一侧瞳孔会散大固定，对光反射消失，对侧瞳孔正常；双侧瞳孔不等大，直接、间接对光反射正常，无临床意义。<<王忠诚神经外科学>>里有提到.

作者: 外科大夫 时间: 2013-12-24 08:51
只能考虑为动眼神经挫伤

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