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标题: 这个考虑结核可能性大还是肿瘤？ [打印本页]

作者: 三十二号嫁你 时间: 2012-11-28 10:36
标题: 这个考虑结核可能性大还是肿瘤？
本帖最后由 angsl 于 2012-11-28 21:17 编辑

男性，80岁
主诉：腰痛20余天。
翻身、坐位均有疼痛，平躺时可减轻，疼痛局限于腰部两侧。轻微乏力，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，无肢体麻木。近期自觉体重减轻约10斤。无外伤史，10余年前有肺结核接触史，有胆囊结石、肝内胆管结石、肾结石病史。
查体：淋巴无肿大，腰椎叩痛，肾区叩痛。病理征（-）。
B超见两胸腔少量积液，胸水检测考虑渗出性，血、胸水PPDlgG均（+），痰、胸水找结核菌均（-），血沉：34，CRP：56，血、胸水CEA均（-）。胸水、血ADA均（-）。前列腺B超见增生、钙化。胸CT见肺部炎症，胸椎、腰椎MRI可见椎体骨质破坏、相应脊髓受压等。
目前诊断考虑：腰痛待查（脊椎结核？转移癌？）。

[attach]1599619[/attach][attach]1599616[/attach][attach]1599617[/attach][attach]1599618[/attach][attach]1599620[/attach]单位条件有限，活检进行不了

作者: aiaiyi-521 时间: 2012-11-29 23:24
结合该患有体重减轻，右肺下叶有占位病变，结合有腰椎破坏，考虑恶性的可能性大。可进一步完善PTCT检查，或行手术后完善病理诊断。

作者: 三十二号嫁你 时间: 2012-11-30 19:34

结合该患有体重减轻，右肺下叶有占位病变，结合有腰椎破坏，考虑恶性的可能性大。可进一步完善PTCT检查，或行手术后完善病理诊断。
aiaiyi-521 发表于 2012-11-29 23:24

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右侧胸膜增厚

作者: ranchen0 时间: 2012-12-26 22:51
癌变可能性较大

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