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标题: 上睑结膜异物和虹膜睫状体炎求助 [打印本页]

作者: stdxo820306 时间: 2012-11-19 18:36
标题: 上睑结膜异物和虹膜睫状体炎求助
各位好：
请教一个问题，11月5号，我接诊一个病人，是工人，当时来的时候主诉双眼不适两天，来我们医院（乡镇卫生院），我看了一下，在左眼上睑有一个铁屑异物，角膜正常，上下睑结膜充血，球结膜水肿，我当时就用棉签在裂隙灯下把上眼睑结膜取出，然后用小的抗菌眼药水冲洗，右眼上眼睑也有少许异物，用棉签轻查，异物没有了，其余都没有见异常，然后我开了两只氧氟沙星滴眼液让患者回去滴眼，并嘱咐门诊随访！！结果我第二天休息，第三天他来我这里，说11月5号，也就是当天晚上左眼疼的厉害，第二天我不在，到上海中山医院眼科就诊（他说专家门诊），医生说没有事情，静脉滴注头孢曲松，11月7号来我这里，说我弄的不好，我再裂隙灯下检查，发现球结膜水肿，充血，角膜水肿，KP，虹膜有粘莲，考虑虹膜睫状体炎，建议他到上海第一人民医院就诊。他去了，医生诊断是虹膜睫状体炎，给予他口服和激素眼药水，说滴几天没有事情了。结果11月9号又来我们医院直接投诉我，说我把他眼睛弄坏了，他又不和我说，直接找我们校医院的院长，院长没有办法，把我叫去，结果他不和我说，院长带他去松江中心医院眼科复查，还是诊断虹膜睫状体炎，但是怀疑眼内有异物，要做CT，结果还是没有异物。然后就是**，他报警，警察说要调节，我们医院说不接受调解，让他走正常法律途径。然后他就是没完没了的找麻烦，就说是我弄坏的。我也没有办法，说到底就是要钱！！！这几天，领导天天给我说，叫我以后眼科的东西少弄！！！睑结膜异物和虹膜睫状体炎有直接关系么？？？请教各位同行！！！！这件事情还没有结束，他还要来的，

作者: 曹向前 时间: 2012-11-19 21:40
回复 1# stdxo820306

对于葡萄膜炎其病因有以下几种：1．感染因素，2．自身免疫因素，3．创伤及理化损伤创伤和理化伤，4．免疫遗传机制。因此对你所说的情况，有可能是一个外伤所引起的外伤性虹膜睫状体炎，但也有可能虹膜炎之后双眼才进异物。所以这就给我们一个提醒，对于外伤（比如进异物），我们往往只看到异物就觉得万事大吉，取之OK。不去仔细看看眼内其他情况，最终造成有些遗憾。麻烦不断。

作者: 朱柏特 时间: 2012-11-19 21:51
回复 2# 曹向前

"对于外伤（比如进异物），我们往往只看到异物就觉得万事大吉，取之OK。不去仔细看看眼内其他情况"确实是的谢谢你的提醒

作者: 柳叶刀1980 时间: 2012-11-20 08:42
这种情况遇到了，也没有办法。只能看最终的解决情况了。但给我们提了个醒：经后一定要注意，就是要详细检查，对可疑的表现自己心理要清楚，自己不行就去找上级医生。

作者: nsmcboy 时间: 2012-11-26 21:05
建议以后这类病人都在病历上写一个上级医院就诊。他去不去是他的事情。

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