¨ 唐代《颅囟经》是相传至今的最早儿科专著。
¨ 扁鹊:是史书记载我国最早的儿科医生
¨ 北宋钱乙《小儿药证直诀》将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”,提出“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的辨证学纲领
¨ 万全有《育婴家秘》、《幼科发挥》,倡导“育婴四法”,即“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”,形成了中医儿童保健学的系统观点。
¨ 小儿体重公式:
出生时:约3kg
<6个月 体重(kg)=3+0.7×月龄
7~12个月 体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)
1岁以上 体重(kg)=8+2×年龄
¨ 身高:
新生:约50cm。
1岁:约75cm,(前3月约增长12cm)。
2岁:约85cm。
2~12岁:身高(cm)=70+7×年龄。
¨ 4~10个月乳牙开始萌出,2~2.5岁出齐;顺序是先下后上,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。>2岁乳牙数=月龄-4(或6);6岁+-萌出第1颗恒牙,7~8岁始,乳牙代之以恒牙
¨ 小儿收缩压(mmHg)=80+2×年龄; 舒张压=收缩压×2/3
¨ 运动发育:
新生:反射性和不自主活动;
1月:伸欠;
2月:抬头;
4月:手撑起上半身;
6月:能坐;
8月:会爬;
10月:可扶走;
12月:能独走;
18月:可跑步和倒退行走;
24月:可双足并跳;
36月:会骑三轮车。
¨ 语言发育:
新生:会哭叫;
2个月能发出和谐喉音,
3个月发出咿呀之声;
4个月能发出笑声;
7~8个月会发复音,如“妈妈”、“爸爸”等;
1岁时能说出简单的生活用语,如吃、走、拿等;
1岁半时能用语言表达自己的要求;
2岁后能简单地交谈;
5岁后能用完整的语言表达自己的意思。
¨ 新生儿用药为成人量的1/6,乳婴儿用1/3,幼儿用1/2,学龄儿童2/3或接近成人用量。
¨ 小儿感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊
¨ 清代谢玉琼《麻科活人书》:<!--HAODF:8:feiyan-->肺炎<!--HAODF:/8:feiyan-->喘嗽病名
¨ 邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机,热、咳、痰、喘、煽,是肺炎喘嗽典型症状。
¨ 鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征
¨ 口疮风热乘脾以口溃烂为主;心火上炎以舌溃烂为主
¨ 厌食 :不涉他脏,食欲不振为主,精神尚好;
积滞:厌食+ 脘腹胀满(未伤津)
疳证 :厌食+形体消瘦+精神改变(已伤津)
¨ 疳之有积无积,须视腹之满与不满,腹大肢细是典型体征。若脘腹胀满,嗳气纳差为食积;大腹胀满,叩之如鼓为气积;腹胀有块,推揉可散为虫积;腹内痞块,推之不减为血积
¨ 急惊风四证(痰、热、惊、风)、八候(搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视)
¨ 急性肾炎记到家;浮肿血尿高血压;并发症三个别记差;高血压脑病眼睛花;循环充血肝脏大;急性肾衰尿不下
¨ <!--HAODF:8:shenbing-->肾病<!--HAODF:/8:shenbing-->综合征以大量蛋白尿为主,伴低蛋白血症及高脂血症,指陷性浮肿。
¨ 急性肾炎则以血尿为主,非指陷性浮肿。
¨ 五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟;五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。
¨ 心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。
¨ 膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,食廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。
¨ 肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉。
¨ 望色内容及临床意义:
常色:正常为红黄隐隐,明润含蓄,分为主色(生来就有)、客色(随季节、气候变化)。
病色:为晦暗、暴露,分为善色(光明润泽)、恶色(枯槁晦暗)。
五色主病
:
赤色:属热证。
白色:属虚证、寒证、失血证。
黄色:属脾虚、湿证。
青色:属寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
黑色:属肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
¨ 临床医学的发展:
针灸学的发展:金元‧王唯,铸铜人(675个输穴)、针灸铜人《图经》,对针灸学发展有重大影响。
妇科学的发展:北齐‧徐之才《十月养胎法》,及唐‧孙思邈的经、带、胎、产。
儿科学的发展:宋‧钱乙《小儿药证直诀》是小儿痘疹、脏腑辨证的纲领。
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