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标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点 [打印本页]
作者: changht139    时间: 2012-11-16 12:23
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
男 56岁 胸部憋闷 剧烈咳嗽 咳痰 咳血  加重3天 既往<!--HAODF:8:zhiqiguankuozhang-->支气管扩张<!--HAODF:/8:zhiqiguankuozhang-->病史  发热37.5 未做血常规 肺部听诊罗音明显

治疗如下


5%GS150  头孢匹胺2.0  BID

左氧氟沙星100ML0.3X2 BID

替硝唑100ML 0.4           BID

胺溴索100ML30MG      BID
输液为一天2次 早晚各一次

中药治疗；

沙参30 瓜蒌30 生地30 芦根30 石膏100 鱼腥草30 知母20 麦冬20  天门冬20  川贝母20  水煎 一日3次

鲜竹沥5合 一次2支 TID

鱼腥草合剂5合 一次2支 TID

云南白药 2粒 TID

麦味地黄丸 10丸 TID

羚羊清肺丸  1W  TID

食疗 藕节 山药  每日顿服  

治疗2天 效果是有 但是不明显  咳血减轻 憋闷轻了 但是痰多 咳嗽 晚上仍憋醒  实在是没招了  大家又是什么样的好办法？
作者: 雨中的云    时间: 2012-11-16 13:55
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
加复方丹参针20ml
作者: limengwei    时间: 2012-11-16 14:19
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
吸入激素，服用白三希受体阻断剂，排除真菌感染。
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此消息发自android版爱爱医
作者: 落魄医生1    时间: 2012-11-16 14:45
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
1.
防止窒息
2.
吸氧（缺氧时）
3.
**引流排痰
4.
0.9%氯化钠100ml
美士灵2.0
静滴   2/日
5.
伏立特0.3*100ml
静滴   2/日
6.
垂体后叶素10U
25%葡萄糖40ml
静注 缓（不少于10分钟，咳血时用）
7.
富露施泡腾片0.6
温开水冲服  2/日
8.
博利康尼1.25mg
口服          3/日
9.
凝血质 15mg
或安络血10mg
肌注       2/日
按：对于支气管扩张的患者一般都是要做痰菌培养的，如无条件，建议采用强有力的抗生素抗炎，而抗生素一般两联足够，
毋须三联及以上用药，至此美士灵(头孢米诺)+伏立特(帕珠沙星)往往迅速奏效.....
如果为院内感染或刚刚从医院回来的患者建议复美欣(磷霉素)+复达欣(头孢他啶)，用法：磷霉素滴注完毕后续接头孢他啶，
这样效果较好，这个也可以用于<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->的感染....
支气管扩张症的治疗主要就是感染的防和治，前提和关键是加强和促进呼吸道痰液的引流排出。痰粘稠不易于排出的可以给
予生理盐水+庆大4万u超声雾化吸入，博利康尼可以缓解小支气管痉挛，有利于痰液的引流排出.....
该患既往支气管扩张症病史，但不一定本次就一定是支气管扩张.....没有辅助检查的情况下，仔细的体检是非常必要的！
如果出现胸膜摩擦音肺栓塞或一些其他胸膜受损疾病(<!--HAODF:8:feinongzhong-->肺脓肿<!--HAODF:/8:feinongzhong-->、环孢子菌病、血管炎)；如果有舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄；
局限性喘鸣提示支气管癌......
作者: zza3787565    时间: 2012-11-16 19:38
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
该病治疗过程较长，治疗方法莫要朝方夕换，耐心用药，二十天后定会好转。
作者: 杏林之春    时间: 2012-11-16 20:51
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
建议给患者拍个胸片，做个心电图，同时再化验一下血常规。
作者: changht139    时间: 2012-11-16 20:51
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
1.
防止窒息
2.
吸氧（缺氧时）
3.
**引流排痰
4.
0.9%氯化钠100ml
美士灵2.0
静滴   2/日
5.
伏立特0.3*100ml
静滴   2/日
6.
垂体后叶素10U
25%葡萄糖40ml
静注 缓（不少于10分钟，咳血时用）
7.
富露施泡腾片0.6
温开水冲服  2/日
8.
博利康尼1.25mg
口服          3/日
9.
凝血质 15mg
或安络血10mg
肌注       2/日
按：对于支气管扩张的患者一般都是要做痰菌培养的，如无条件，建议采用强有力的抗生素抗炎，而抗生素一般两联足够，
毋须三联及以上用药，至此美士灵(头孢米诺)+伏立特(帕珠沙星)往往迅速奏效.....
如果为院内<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->或刚刚从医院回来的患者建议复美欣(磷霉素)+复达欣(头孢他啶)，用法：磷霉素滴注完毕后续接头孢他啶，
这样效果较好，这个也可以用于<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->的感染....
支气管扩张症的治疗主要就是感染的防和治，前提和关键是加强和促进呼吸道痰液的引流排出。痰粘稠不易于排出的可以给
予生理盐水+庆大4万u超声雾化吸入，博利康尼可以缓解小支气管痉挛，有利于痰液的引流排出.....
该患既往支气管扩张症病史，但不一定本次就一定是支气管扩张.....没有辅助检查的情况下，仔细的体检是非常必要的！
如果出现胸膜摩擦音肺栓 ...
落魄医生1 发表于 2012-11-16 14:45

                               
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    非常感谢该网友的建议，但我从来没用过这么高级的药物 也没那多的仪器检查 。。。。。。先治治看吧
作者: weiwei549886372    时间: 2012-12-10 18:20
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
头孢+啊奇+炎虎宁，痰还多+去痰
作者: 中西医结合科    时间: 2012-12-10 18:26
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
<!--HAODF:8:zhiqiguankuozhang-->支气管扩张<!--HAODF:/8:zhiqiguankuozhang-->？
<!--HAODF:8:zhiqiguanyan-->支气管炎<!--HAODF:/8:zhiqiguanyan-->？
作者: lvtao    时间: 2012-12-11 13:17
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
还要注意下心脏。
作者: slb654321    时间: 2012-12-11 14:14
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
本帖最后由 slb654321 于 2012-12-11 14:16 编辑

这个人有痰多，就不能用沙参、麦味，就好比说左<!--HAODF:8:xinshuai-->心衰<!--HAODF:/8:xinshuai-->肺水要利尿。
清热的也要看情况，他虽然有发热，但要问是不是有怕冷，如果有畏寒，那是与<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->有关。
我估计这个人可能不是黄痰，是白痰，舌苔不黄，如果是这样清肺热，可能就不妥当。
桃仁5 白芥子10 薏苡仁30 地龙10 莱菔子15 苏子10 生姜10 黄今5 代赭石3 大枣3个
只供参考。
作者: asd1976com    时间: 2012-12-12 14:25
标题: 支气管扩张的治疗，请大家指点
3种抗生素 牛 2种就可以了    左氧 0.6 bid  ？楼主是不是写错啦 还有咋没有止血的呀 就靠云南白药吗



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