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标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不” [打印本页]
作者: 别看资料    时间: 2012-10-30 04:33
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
新研究揭示，抗生素治疗儿童普通<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->所致咳嗽无效。该研究就发表在美国胸科医师学会年会（CHEST 2012）上。研究发现，急性咳嗽儿童采用镇咳药或抗生素治疗时，抗生素单一治疗显示的止咳率较低。


        “根据我们的经验，全科医生常常开抗生素处方治疗儿童咳嗽，很多时间是为了安抚家长，”研究报告主笔、意大利那不勒斯私立医院门诊中心Francesco de Blasio博士说。“然而，抗生素在治疗普通感冒引起的咳嗽时效果非常小。”


       为了解儿童诊所的抗生素使用情况，意大利博洛尼亚大学和Dompé SPA的de Blasio博士及同事对305名儿童的用药情况及治疗结果进行了观察性研究，这些儿童皆因普通感冒引起急性咳嗽而来儿科咨询。在这些儿童中，89例只接受抗生素治疗；38例进行抗生素和镇咳药联合治疗[中枢性（可待因和氯哌斯汀）镇咳治疗16例，外周性（左羟丙哌嗪）镇咳治疗22例]；44例和79例儿童分别只接受中枢性或外周性镇咳药治疗，不用抗生素；55例儿童不进行药物治疗。


       观察结果显示，镇咳药单一治疗与抗生素-镇咳药联合治疗儿童间止咳率无差异。相反，抗生素单一治疗止咳率低于镇咳药单一治疗。而且，与中枢作用性镇咳药相比，外周性镇咳药左羟丙哌嗪止咳效果明显（47% vs 28%）。



        “和镇咳药效果一样的药物不多，抗生素的咳嗽缓解效果与没有用药没什么两样，”他补充道。“然而，外周性镇咳药，如左羟丙哌嗪，似乎是缓解咳嗽的最佳选择。”


       de Blasio博士的研究结果支持美国胸科医师学会2006年发表于《CHEST》上的咳嗽诊断和治疗循证指南，该指南建议使用外周性镇咳药治疗某些类型的咳嗽。虽然抗生素可能不是止咳的有效疗法，但是它们可以用于治疗造成咳嗽的潜在<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->，de Blasio博士补充说。但他警告，不应过度使用抗生素。“在没有怀疑感染的情况下使用抗生素治疗咳嗽是不必要的，也可能是有害的，”de Blasio博士解释说。“重复使用抗生素，尤其是无效使用，会导致不良的过敏反应或抗药性。”


        “作为父母，很难看着自己的孩子受可怕的咳嗽之苦，但是，转而求助抗生素决不是解决之道，”ACCP当选总裁Darcy D. Marciniuk博士说，“根据咳嗽的潜在原因，医疗保健专业人士可以为儿童推荐最佳的治疗方案，这种最佳治疗方案在某些情况下可能就是不进行治疗。”
作者: 永远的体会    时间: 2012-10-30 07:28
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
哈，几乎每个人都会发自内心的说：“我早就知道”，就是实施难！作为医者不敢——万一病情加重，承担不了治疗不当的责任，作为家长不接受——孩子都这么严重了还不加大力度！所以。。。
什么时候医患都接受了，我们就可以规范从医了。
全民行动！
作者: 154435670    时间: 2012-10-30 09:18
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
任重而道远啊！
作者: 杏坛人    时间: 2012-10-30 09:30
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
毛支，<!--HAODF:8:xiaochuan-->哮喘<!--HAODF:/8:xiaochuan-->，哪个不用？三甲都用，下边更得用。
作者: sun燕子    时间: 2012-10-30 10:46
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
哈，几乎每个人都会发自内心的说：“我早就知道”，就是实施难！作为医者不敢——万一病情加重，承担不了治疗不当的责任，作为家长不接受——孩子都这么严重了还不加大力度！所以。。。
什么时候医患都接受了，我们就可以规范从医了。
全民行动！
永远的体会 发表于 2012-10-30 07:28

                               
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说得好，中国的国情就是这种状况，一边高举旗号喊停，一边继续背道而行，继续干。
作者: sun燕子    时间: 2012-10-30 10:51
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
老生常谈的问题了，大家都知道抗生素治疗<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->后咳嗽大多是无效的，然而对<!--HAODF:8:feiyan-->肺炎<!--HAODF:/8:feiyan-->支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环内酯类抗生素(如红霉素)治疗会有明显的疗效。还不是继续我行我素，抗生素滥用，高举旗号是没用的，必须从根本做起。
作者: hong201314    时间: 2012-10-30 15:04
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
用与不用都有各自的说辞！
作者: 周大夫8508    时间: 2012-10-30 21:33
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
谁都知道不用好，不用可行吗？
作者: 周大夫8508    时间: 2012-10-30 21:36
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
这个问题谁都知道，可不用抗生素能行吗？
作者: 坚决做好妈妈    时间: 2012-10-30 22:44
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
我儿子8个半月，上周四<!--HAODF:8:fashao-->发烧<!--HAODF:/8:fashao-->到39度，吃中药加物理降温下来了，不过还是有点反复。上周四晚上开始咳嗽，给吃了3顿艾畅，没有好转，吃了2天同仁堂的小儿至宝丸，没有好转，周日下午去医院，医生说咳嗽第三天会合并细菌<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->，说气管发炎了，让吃醋酸麦迪，可是明天都星期三了，还是没有好转，好象咳嗽的更厉害了 。咳嗽很深，有痰，该怎么办呀
今天好象开始喘了
作者: 刘景阳    时间: 2012-10-30 23:54
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
抗生素治疗儿童普通<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->所致咳嗽无效,但是感冒的病原虽以病毒<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->为主，可还有细菌、支原体等，不可一概而论
作者: 刘景阳    时间: 2012-10-30 23:54
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
抗生素治疗儿童普通<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->所致咳嗽无效,但是感冒的病原虽以病毒<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->为主，可还有细菌、支原体等，不可一概而论
作者: 刘景阳    时间: 2012-10-30 23:55
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
抗生素治疗儿童普通<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->所致咳嗽无效,但是感冒的病原虽以病毒<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->为主，可还有细菌、支原体等，不可一概而论
作者: ~102030    时间: 2012-11-5 13:31
标题: 儿童咳嗽--请对抗生素说“不”
我早就知道”，就是实施难！作为医者不敢——万一病情加重，承担不了治疗不当的责任，作为家长不接受——孩子都这么严重了还不加大力度！所以。。。
作者: 吸烟不大好    时间: 2014-5-13 19:16
如果在国内，不能排除细菌<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->的情况下还得要用吧，个人观点。



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