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标题: 爱爱医《百姓病例征集》——膝关节骨性关节炎（032号） [打印本页]

作者: 沉鱼落颜 时间: 2012-10-19 20:44
标题: 爱爱医《百姓病例征集》——膝关节骨性关节炎（032号）
本帖最后由沉鱼落颜于 2012-10-21 19:12 编辑

一般资料：患者男，66岁，农民。
主诉：左膝关节疼痛，肿胀3天。                                                                                                                                                                                                                                                                                           现病史：每天走动时疼痛难忍，休息时稍微缓解。自服双氯灭痛等药物不能缓解
既往史：有膝关节骨刺2年。无药物过敏史。既往无风湿类风湿骨关节炎病史  。无家族遗传病史。个人无不良爱好，无结核，肝炎等传染病史。
体格检查：T36.7，P65次/分，R17次/分，BP130/80mmhg。神清，精神尚可。痛苦面容。心肺（—），腹平软，肝脾未及。左膝关节肿胀，压痛（+），按之有波动感。右膝关节正常，活动自如。余（—）。
  辅助检查：左膝关节正侧位示：膝关节骨刺。
初步诊断：左膝关节骨性膝关节炎
处方：1.0.9%NS200ML 青霉素800万（皮试） 2. 5%GS200ML  赖氨匹林1.8 3.5%GS200ML 复方丹参20ML。
针灸处方：右肩中穴、建中穴  ；左犊鼻穴，阳陵泉穴，阿是穴。留针半小时，每十分钟运针一次。神灯照射半小时。七次一疗程。
讨论：我用此治疗很多病人大多一次见效，7天后肿胀基本消失。后继服骨刺片，壮骨关节丸，钙片等效果更好。

作者: yjb5200120 时间: 2012-10-19 23:13
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作者: woyaofada 时间: 2012-10-26 15:21
回复 1# 沉鱼落颜

对于楼主的用法，我有一点不是很理解：我们临床上如果没有明显的检验证明是病原体感染，是不允许使用抗生素治疗的。楼主可以解析一下青霉素在这里的用法吗？

作者: 沉鱼落颜 时间: 2012-10-26 20:16
回复 3# woyaofada

看来你不在基层工作。我们也是为了增加收入，我们这有句俗话叫耕不着能耙着。在基层按部就班的一套，只有喝西北风。

作者: woyaofada 时间: 2012-10-27 08:30

回复 woyaofada

看来你不在基层工作。我们也是为了增加收入，我们这有句俗话叫耕不着能耙着。在基层按部就班的一套，只有喝西北风。
沉鱼落颜发表于 2012-10-26 20:16

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对不起，楼主，我是基层的，但是，我不是这样用药的。1.单位规定，没有明确地抗生素使用指标，绝对不能使用抗生素，否则，扣工资和奖金；
2.个人用药也是，再且，群众都是附近的伯父、婶母、兄弟姐妹，你能为了自己而不顾他们自身健康问题吗？对不起，我不能！！！在我接触临床的第一天起，带我的主任这样跟我说：在你看病开药的时候，你切身处地想想他们，你想一下，假如你是来看病的他，你希望医生怎么给你看病，怎么开药给你，那你就行了。

在基层，跟应改为群众着想。怪不得，我还是那么的穷，改了个账号名字叫：woyaofada啦！！！

作者: 菠萝豆 时间: 2015-9-17 12:15
基层就得疗效好见效快不起第二天就找你第三天就走人了

作者: 想__拟 时间: 2015-9-17 22:52
老年女性患者，大关节肿痛，晨僵小于半小时，首先考虑骨性关节炎。青霉素和赖氨匹林没有使用指针。

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