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标题:
舒张压高如何控制
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作者:
金111music
时间:
2012-10-19 16:31
标题:
舒张压高如何控制
今天看一病人，男，48岁，既往体健。诉间断胸闷和头晕数月，无胸痛、气促、心季，体查血压210/120，心律80，心肺（-），余无特殊。
胸片无异常，心电图提示T波改变。诊断：1 <!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->病3级2 <!--HAODF:8:guanxinbing-->冠心病<!--HAODF:/8:guanxinbing-->待查
叫病人住院观察，病人不肯住院。病人收缩压和舒张压都高，请问用哪几种降压药控制好点？
作者:
开心军医
时间:
2012-10-19 18:16
标题:
舒张压高如何控制
你好，看来收缩压和舒张压都较高，建议要低盐低脂饮食，动态观察血压 ， 必要时更换药物剂量。
作者:
金111music
时间:
2012-10-20 16:46
标题:
舒张压高如何控制
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2#
开心军医
你好，这种情况用什么降压药控制好点，谢谢！
作者:
李凤达123
时间:
2012-10-21 10:53
标题:
舒张压高如何控制
这种<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->需要联合用药，两到三种药物联合治疗，利尿剂加血管紧张素抑制剂加钙拮抗剂，必须把禁忌症排除。
作者:
温日华
时间:
2012-10-22 00:50
标题:
舒张压高如何控制
用硝普钠或硝酸甘油降压,收缩压降至170后让血压平稳3至5小时,看情况选择药降压
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此消息发自android版爱爱医
作者:
毛毛虫doctor
时间:
2012-10-22 15:26
标题:
舒张压高如何控制
联合用药，两到三种药物联合治疗，利尿剂加血管紧张素抑制剂加钙拮抗剂
作者:
岑琪
时间:
2012-10-22 20:09
标题:
舒张压高如何控制
早上波依定2.5毫克一天一次，中午安内强4毫克晚上拜阿司匹林0.1克
作者:
岑琪
时间:
2012-10-22 20:11
标题:
舒张压高如何控制
早上波依定2.5毫克中午安内强4毫克晚上拜阿司匹林0.1克
作者:
天子001
时间:
2012-10-22 20:43
标题:
舒张压高如何控制
建议做详细的检查，考虑有心血管严重病变
血压的控制不是重点
作者:
天子001
时间:
2012-10-22 20:44
标题:
舒张压高如何控制
为什么我快速回复主题老是说 为定义
作者:
金111music
时间:
2012-10-22 21:02
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舒张压高如何控制
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8#
岑琪
请问安内强的化学名叫什么
作者:
bluesky006
时间:
2012-10-22 21:30
标题:
舒张压高如何控制
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1#
金111music
必须的联合用药 排除继发原因
作者:
死头干姜
时间:
2012-10-27 03:17
标题:
舒张压高如何控制
你个菜鸟，回去重新翻书看看血压的决定因素有哪些再来问怎么用药，否则说了等于鸡同鸭讲。。。
[attach]1583245[/attach]
作者:
心律失常11
时间:
2012-11-6 22:32
标题:
舒张压高如何控制
波依定临时一片口服
作者:
whh1109
时间:
2012-11-7 15:16
标题:
舒张压高如何控制
必须联合降压，但是注意降压不要过猛，要循序前三天降压到160-180即可，一周内的达标，建议利尿剂加ACEI加CCB
作者:
mobile017774
时间:
2012-11-7 17:20
标题:
舒张压高如何控制
必须的联合用药
作者:
ffllppf
时间:
2012-11-7 19:17
标题:
舒张压高如何控制
做相关的检查，如<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->心动图、肾脏彩超、血生化查血脂血糖后，尽量找出血压高的病因，联合用药。
作者:
ZEH110
时间:
2012-11-7 21:50
标题:
舒张压高如何控制
血压这样高！最好先让患者舌下含服硝苯地平10mg即刻，观察3小时，待血压降到170-180才能回去规律服药。用那五类一线降压药物两种到三种联合用药就可以了，要是三种联合最好其中一种用利尿药，注意药物禁忌就好
作者:
ZEH110
时间:
2012-11-7 21:50
标题:
舒张压高如何控制
血压这样高！最好先让患者舌下含服硝苯地平10mg即刻，观察3小时，待血压降到170-180才能回去规律服药。用那五类一线降压药物两种到三种联合用药就可以了，要是三种联合最好其中一种用利尿药，注意药物禁忌就好
作者:
仰天啸
时间:
2012-11-12 10:10
标题:
舒张压高如何控制
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11#
金111music
安内真为苏州东瑞公司的苯磺酸氨氯地平。
作者:
小杏2006
时间:
2012-11-12 19:00
标题:
舒张压高如何控制
单纯强调降压，可能会遗漏一部分原发疾病和继发损害，建议楼主仔细分析患者病史，体征，再做相应的辅助检查，全面判断患者病情，治疗方案就顺理成章的出来了
作者:
小杏2006
时间:
2012-11-12 19:02
标题:
舒张压高如何控制
而且，控制血压也不能单纯靠药物，必要的生活干预、和健康教育可能会更有益
作者:
H1205012886
时间:
2012-11-13 21:04
标题:
舒张压高如何控制
回复 13# 死头干姜
目前<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->的发病机制较集中在以下几个环节。
（一）交感神经系统活性亢进
（二）肾性水钠潴留
（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活
（四）细胞膜离子转运异常
（五）胰岛素抵抗
我用拜新同，替米沙坦，康忻，纳催离，这四种药。我治疗过这么高的血压（高血压次急症）的病人很多，个个血压都能降下来的。
治疗高血压八个字；第一步达标，第二步合理，第三步经济，第四步优化。
我是个菜鸟，重新翻书看看血压的决定因素了，现在来请教13# 死头干姜**，
怎么用药。
作者:
H1205012886
时间:
2012-11-13 21:16
标题:
舒张压高如何控制
本来想向13# 死头干姜**发短消息请教。后来想想我是菜鸟，它是**。不同类各听不懂对方语言。还是来这里和大家一起学习，共同进步！！
作者:
kxdjzj
时间:
2012-11-13 22:16
标题:
舒张压高如何控制
联合用药比较好吧，单一药物很难起效，利尿剂、加血管紧张素转化酶抑制剂、加钙拮抗剂、心律快的话再加β受体阻滞剂。
作者:
仰天啸
时间:
2012-11-14 15:32
标题:
舒张压高如何控制
回复
1#
金111music
CCB+ARB(或长效ACEI ）+利尿剂。如氨氯地平+沙坦类+氢**。
作者:
仰天啸
时间:
2012-11-14 15:36
标题:
舒张压高如何控制
做一个较全面的检查。如血脂、血流变、血糖、同型半胱氨酸，激发因素等。
作者:
ff71047162
时间:
2012-11-14 22:55
标题:
舒张压高如何控制
ACEI...B类阻段剂，利尿剂，钙通道拮抗剂
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此消息发自android版爱爱医
作者:
我爱爱爱22医
时间:
2012-11-15 17:53
标题:
舒张压高如何控制
同意联，，，，
作者:
三棵树
时间:
2012-11-18 09:54
标题:
舒张压高如何控制
楼主没有交待是否是原发性还是继发性<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->。如果是原发性，因降压药对患者有个体差异，因患者是高血压3级，联合用药，慢慢找出适合的药物。
作者:
jiacaiw
时间:
2012-11-21 23:01
标题:
舒张压高如何控制
今天看一病人，男，48岁，既往体健。诉间断胸闷和头晕数月，无胸痛、气促、心季，体查血压210/120，心律80，心肺（-），余无特殊。
胸片无异常，心电图提示T波改变。诊断：1 <!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->病3级2 <!--HAODF:8:guanxinbing-->冠心病<!--HAODF:/8:guanxinbing-->待查
叫病人住院观察，病人不肯住院。病人收缩压和舒张压都高，请问用哪几种降压药控制好点？
患者是第一次就诊，测量血压210/120，应非同日重复测量血压，同时做相关检查，排除继发性高血压，如血糖血脂肾功能电解质，血尿常规，必要时心脏彩超，冠脉CT,然后根据检查结果进行个体化治疗。排除继发性高血压后，肾功能正常，血压仍＞160/100，一般需要联合用药，推荐使用CCB+ACEI或ARB,必要时联合应用利尿剂。如果合并冠心病，可联合使用B受体阻滞剂。
作者:
hetd
时间:
2012-11-22 16:27
标题:
舒张压高如何控制
他有没有症状，是不是特殊 人群
这样的病人我遇到过，可以用一代药解决：硝苯地平20MG,日三次口服，阿替洛尔12.5MG日二次口服，速尿一片，日一次口服。这三样药可以搞定，但得勤量血压，要是降下来就立即减量
作者:
wangdeyin6619
时间:
2012-11-22 16:35
标题:
舒张压高如何控制
这样的血压通过**能快速降下来，连续针治一段时间找到升高的原因就不难处理。
作者:
zyc19680118
时间:
2012-12-8 09:49
标题:
舒张压高如何控制
用硝普钠或硝酸甘油降压,收缩压降至170-180后让血压平稳3至5天,做个系统性检查.看情况选择药降压
作者:
tiger443
时间:
2012-12-8 17:20
标题:
舒张压高如何控制
信息太少了。 可以做个心电图等 这么高，小心<!--HAODF:8:fangchan-->房颤<!--HAODF:/8:fangchan--> 辛伐他汀
作者:
真美
时间:
2012-12-9 19:53
标题:
舒张压高如何控制
联合用药效果会好些
作者:
ruijiashun
时间:
2012-12-11 09:26
标题:
舒张压高如何控制
TMD都是**
请教你干嘛啊
作者:
yynewhua
时间:
2012-12-15 09:08
标题:
舒张压高如何控制
联合用药，循序渐进，安全第一。
作者:
医路求学
时间:
2012-12-15 13:15
标题:
舒张压高如何控制
建议三联用药，钙离子拮抗剂，ACEI，利尿剂。我一般用硝普纳先控制血压，血压稳定后，上口服药物，硝苯地平缓释片10mg、Bid；依那普利10mg、bid；氢**12.5mg、bid。一般都能控制
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此消息发自android版爱爱医
作者:
潘老师
时间:
2012-12-22 21:48
标题:
舒张压高如何控制
硝酸甘油片不错。
作者:
心律失常11
时间:
2015-11-12 21:57
用硝普钠或硝酸甘油、乌拉地尔降压,同时服用降压药物,看情况选择药降压
作者:
曾东818
时间:
2016-11-13 18:17
CCB+ARB(或长效ACEI ）+利尿剂。如氨氯地平+沙坦类+氢**。
作者:
dijiuzuihongyan
时间:
2016-11-15 15:13
岑琪 发表于 2012-10-22 20:09
早上波依定2.5毫克一天一次，中午安内强4毫克晚上拜阿司匹林0.1克
血压这么高，服用阿司匹林风险会不会加大。
作者:
dijiuzuihongyan
时间:
2016-11-15 15:14
3种联合：ACEI/ARB+CCB+利尿剂
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